Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O termo “Glomeruloesclerose Focal e Segmentar” (GESF) é genérico, traduzindo apenas um padrão de lesão glomerular que se caracteriza pelo surgimento de esclerose com colapso capilar em menos de 50% dos glomérulos renais (lesão focal) e em parte das alças de cada glomérulo acometido (lesão segmentar). Diversas condições sistêmicas específicas, como anemia falciforme, hipertensão arterial e infecção pelo HIV, podem ser responsabilizadas. A GESF é a forma mais característica da nefropatia relacionada ao HIV (10% de todos os infectados), com aspecto de GESF colapsante em 60%. Mais comum em negros, homens e em usuários de drogas endovenosas. Histologicamente ocorre o colapso dos capilares glomerulares com alargamento do espaço de Bowman. Clinicamente, o paciente se apresenta com síndrome nefrótica associada a insuficiência renal. Hipertensão e edema são incomuns, os níveis de complemento são normais e pode haver hipergamaglobulinemia com padrão policlonal. O tratamento com anti-retroviral intensivo pode retardar a progressão para insuficiência renal crônica.
Alternativa correta: letra D