Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Questão trás uma paciente com febre sem foco aparente, sem alteração nos exames laboratoriais e apresenta cegueira súbita de olho esquerdo.Devemos pensar na Arterite de Células Gigantes, outrora conhecida como arterite temporal, ocorre exclusivamente em indivíduos acima dos 50 anos, com aumento da incidência conforme a idade. É 2 vezes mais frequente em mulheres do que em homens. De causa desconhecida, afeta, primariamente, ramos extracranianos das carótidas. O arco aórtico também pode ser acometido, em especial, os ramos proximais dos membros superiores.Trata-se de uma panarterite, já que todas as camadas da parede arterial são acometidas por um infiltrado inflamatório constituído por células T e macrófagos. O infiltrado pode ser granulomatoso, com acúmulo de histiócitos e células gigantes multinucleadas.As manifestações mais comuns são sintomas constitucionais (fadiga, perda de peso, febre e mialgia). Após os sintomas constitucionais, a cefaleia é o sintoma mais comum da ACG, classicamente descrita como dor moderada a intensa no território da artéria temporal, que pode estar espessada ou dolorida. Os sintomas visuais são comuns, com eventual evolução para perda visual ou diplopia. A perda visual é a complicação mais temida, geralmente precedida por episódios de borramento visual ou amaurose fugaz, estabelecendo-se alguns meses após o início dos sintomas sistêmicos. Reflete neuropatia óptica anterior isquêmica (NOIA) e pode ser prevenida pelo tratamento com doses altas de corticoide. Pode ocorrer claudicação intermitente da mandíbula e da língua pela isquemia dos músculos da mastigação, sintoma mais específico de ACG. Também é possível claudicação dos membros superiores por arterite em artérias braquiais.

Resposta correta, letra A.