Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: De acordo com a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), a gestação gemelar é associada a risco aumentado de complicações maternas e fetais e geralmente associadas à corionicidade. A presença simultânea de dois ou mais conceptos, no útero ou fora dele, constitui a prenhez múltipla, classificada em dupla ou gemelar, tripla, quádrupla, etc. Sabe-se que a adaptação do organismo materno à gestação gemelar é exagerada e mais comumente está relacionada a altas taxas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. As intercorrências maternas, tais como parto prematuro, anemia, rotura prematura de membranas, diabetes gestacional, hipertensão arterial gestacional e pré-eclâmpsia, estão presentes em 80% das gestações múltiplas, enquanto, nas gestações únicas, essas intercorrências ocorrem em cerca de 25% das gestações. A taxa de morbimortalidade recai principalmente sobre a prematuridade, apesar de que outras patologias da gestação têm sua prevalência aumentada a depender da população estudada. O parto pré-termo é definido como aquele que ocorre antes da 37ª semana de gestação e parto pré-termo extremo, por sua vez, é aquele que ocorre antes da 32ª semana. A incidência de parto pré-termo é de 9,7% para as gestações únicas; 54,3% para as duplas; 93% para as triplas e 97,3% para as quádruplas. Dessa forma, estudos revelam que prematuridade é responsável por 70 a 85% da morbidade e mortalidade perinatal e, conforme boletim técnico Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a redução da taxa de prematuridade em gemelares é o principal objetivo de todo obstetra, visto que a frequência de parto pré-termo é sabidamente maior nesta população (50,7% x 9,4%). Dessa forma e, de acordo com as alternativas abaixo, a alternativa A corresponde corretamente à complicação mais comum na gestação gemelar.
Resposta correta: Alternativa A.