Dica do autor: A fratura de Monteggia é clássica e praticantes de ortopedia e emergência precisam saber reconhecê‑la de olhos fechados: trata‑se de fratura da ulna proximal acompanhada de luxação da cabeça do rádio na articulação do cotovelo. O pulo do gato está em lembrar que a lesão não é só um osso quebrado — é uma desarmonia articular que pode passar despercebida se não incluir o cotovelo nas radiografias. Mecanicamente, costuma ocorrer por trauma direto no antebraço ou por queda com o membro em pronação; crianças e adultos apresentam padrões diferentes. A classificação de Bado (I a IV) ajuda a prever o tipo de deslocamento da cabeça radial e orientar tratamento. No manejo, a prioridade é restaurar comprimento, angulação e alinhamento da ulna (geralmente com redução e fixação interna), pois isso frequentemente reduz a cabeça radial; se a cabeça permanecer luxada, pode ser necessária redução aberta e reconstrução ligamentar. Fique ligado também nas complicações: lesão do nervo interósseo posterior, rigidez articular e artrose tardia.

Alternativa A: INCORRETA. Fratura de Colles refere‑se a uma fratura do rádio distal com desvio dorsal (a famosa ‘‘fratura do idoso’’, típica de queda sobre a mão estendida). É uma lesão do punho, não do cotovelo; portanto não descreve fratura da ulna proximal com luxação da cabeça do rádio.

Alternativa B: CORRETA. Monteggia é exatamente a combinação descrita: fratura da porção proximal da ulna associada à luxação da cabeça do rádio. É a resposta clássica — bater o olho e saber: ulna proximal + cabeça radial luxada = Monteggia. Lembre que o tratamento visa primeiro a ulna, pois sua restauração costuma reduzir a cabeça do rádio.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura de Smith é o oposto de Colles: fratura do rádio distal com desvio volar (deslocamento palmar), também relacionada ao punho. Não tem relação com lesão proximal da ulna nem com luxação do rádio no cotovelo.

Alternativa D: INCORRETA. Kienböer parece remeter a Kienböck, que é doença do semilunar (osteonecrose do carpo) — nada a ver com fraturas de ulna proximal ou luxação da cabeça radial. Portanto incorreta no contexto da pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. Galeazzi descreve fratura do rádio distal com luxação da articulação radioulnar distal (DRUJ) — ou seja, o problema está no punho/dista e não no cotovelo/proximal. É muitas vezes confundida com Monteggia por causa da associação fratura + luxação, mas ocorre em polo oposto do antebraço.

Resposta: Alternativa B