Dica do autor: A anemia ferropriva em lactentes e pré‑escolares tem causas multifatoriais: reservas de ferro reduzidas ao nascimento, introdução precoce de leite de vaca, baixa ingestão de alimentos ricos em ferro heme, perdas sanguíneas e má absorção. A fortificação de farinhas é uma estratégia populacional importante, mas tem efeito limitado nos grupos de maior risco — bebês e crianças pequenas — porque a quantidade extra de ferro entregue por alimentos industrializados nem sempre alcança a necessidade diária desses lactentes e depende do padrão alimentar familiar. O pulo do gato é a prevenção dirigida: identificar grupos vulneráveis e oferecer suplementação profilática com doses e acompanhamento adequados. Na prática, isso passa por capacitar pediatras e equipes de atenção primária para prescrever, orientar sobre a forma farmacêutica (ferro elementar), dose, duração (habitualmente a partir dos 6 meses até os 24 meses ou conforme risco), monitorar resposta (peso, ingestão, hemoglobina) e manejar efeitos colaterais e interações (evitar administração junto com leite, orientar sobre vitamina C como facilitadora da absorção). Sem essa prevenção clínica e sem sistema de prescrição/fornecimento e seguimento, a fortificação sozinha não resolve o problema na faixa etária mais vulnerável.

Alternativa A: INCORRETA. Conscientizar as mães é necessário, mas isoladamente não é suficiente. Informação sem oferta consistente do suplemento, sem prescrição padronizada e sem acompanhamento tende a gerar falhas na adesão, dosagem errada ou uso inadequado. O cuidado deve ser sistêmico: educação + prescrição + fornecimento e monitoramento.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina C melhora a absorção do ferro, mas garantir fortificação concomitante com vitamina C não resolve as limitações da fortificação alimentar para lactentes (quantidade insuficiente de ferro, variabilidade no consumo de farinhas industrializadas por essa faixa etária, estabilidade do nutriente). Além disso, a cofortificação tem desafios tecnológicos e não substitui a suplementação profilática dirigida às crianças de maior risco.

Alternativa C: CORRETA. Treinar pediatras para prescrever ferro profilático é a ação mais efetiva, porque transforma uma medida populacional em uma intervenção clínica dirigida aos que mais precisam. Profissionais capacitados sabem quando iniciar (rotineiramente a partir dos 6 meses em crianças sem fatores de risco adicional, ou antes se indicado), qual forma usar (solução oral de ferro com concentração conhecida do ferro elementar), dose profilática adequada, duração até janela de risco (até 24 meses em muitos protocolos) e como monitorar e manejar efeitos adversos, além de articular com o programa de saúde para o fornecimento do fármaco.

Alternativa D: INCORRETA. Aplicar uma dose preventiva de ferro apenas nos dias de vacinação é uma solução de ação única e pontual que não mantém níveis adequados de ferro ao longo do tempo. A prevenção da anemia ferropriva exige suplementação contínua por semanas a meses; uma dose única não corrige ou evita de forma sustentável a deficiência em lactentes.

Alternativa E: INCORRETA. Evitar a oferta excessiva de leite de vaca em menores de 1 ano e orientar quanto ao consumo adequado são medidas corretas, pois leite de vaca pode favorecer anemia por baixo teor de ferro e microhemorragias intestinais. Porém, contraindicar totalmente o leite de vaca para todas as crianças é exagerado e impraticável — além de não atacar as múltiplas causas da anemia. A estratégia mais realista é orientação nutricional combinada com suplementação quando indicada.

Resposta: Alternativa C