Dica do autor: A febre reumática é uma doença inflamatória pós-infecção por Streptococcus pyogenes (faringo‑adenite), com mecanismo imunomediado por mimetismo molecular. O quadro costuma surgir algumas semanas após a infecção inicial e acomete múltiplos órgãos — sobretudo o coração, as articulações e o sistema nervoso central. Para “bater o olho e saber”: existem critérios maiores (cardite, artrite migratória, coreia de Sydenham, eritema marginado e nódulos subcutâneos) e critérios menores (febre, alterações laboratoriais de fase aguda como PCR/VEL, intervalo PR prolongado, entre outros), além da evidência de infecção estreptocócica prévia. Cardite pode levar a lesões valvares crônicas; a artrite é tipicamente migratória e afeta grandes articulações com boa resposta a AINEs; a coreia é uma manifestação tardia, predominando com movimentos involuntários e alterações comportamentais. O pulo do gato na prova é reconhecer as manifestações clássicas (os “maiores”) e lembrar o que não pertence ao espectro reumato‑reumático agudo — por exemplo, pneumonia, púrpura ou anemia isolada não são achados definidores.

Alternativa A: INCORRETA. Artrite e cardite são, sim, manifestações compatíveis com febre reumática (são critérios maiores). Contudo, anemia não é um critério ou manifestação típica da febre reumática — pode haver anemia de doença crônica em fases avançadas, mas não é achado cardinal nem usado para diagnóstico. Por isso a combinação torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. Cardite, coreia (coreia de Sydenham) e artrite são três das manifestações maiores clássicas da febre reumática. Essa tríade representa bem o caráter multissistêmico da doença e está presente nas classificações diagnósticas como achados que sustentam o diagnóstico quando combinados com critérios menores e/ou evidência de infecção estreptocócica prévia.

Alternativa C: INCORRETA. Igual à A na prática: cardite e artrite são corretos como manifestações maiores, mas incluir anemia torna a alternativa falsa, pois anemia não é critério diagnóstico nem sinal típico da febre reumática aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Eritema marginado e artrite são, cada um, manifestações maiores possíveis — então há meio acerto —, mas pneumonia não faz parte do espectro da febre reumática. A presença de pneumonia ou achados respiratórios sugere outra etiologia, portanto a alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Cardite e artrite são manifestações verdadeiras, mas púrpura não é uma característica da febre reumática. O que pode ocorrer são nódulos subcutâneos e eritema marginado; púrpura orienta mais para vasculites ou trombocitopenia, não para febre reumática clássica.

Resposta: Alternativa B