Dica do autor: O refluxo gastroesofágico (RGE) em recém-nascidos é uma condição comum que pode estar associada à alergia alimentar, particularmente à alergia à proteína do leite de vaca. O manejo do RGE relacionado à alergia alimentar envolve intervenções dietéticas específicas.

A substituição do leite de vaca por fórmulas hipoalergênicas, como fórmulas extensamente hidrolisadas ou fórmulas à base de aminoácidos, é uma estratégia amplamente recomendada. Estas intervenções visam reduzir a inflamação esofágica e melhorar os sintomas do RGE, promovendo o bem-estar do recém-nascido.

Alternativa A: INCORRETA. O uso de inibidores de bomba de próton (IBPs) não é a primeira linha de tratamento para o RGE associado à alergia alimentar em recém-nascidos. IBPs podem ser considerados em casos de esofagite erosiva comprovada, mas o tratamento inicial para RGE devido à alergia alimentar envolve a modificação da dieta.

Alternativa B: CORRETA. Em recém-nascidos alimentados com fórmulas à base de leite de vaca, a recomendação é substituir por uma fórmula extensamente hidrolisada ou uma fórmula à base de aminoácidos, especialmente em casos mais graves, por um período de 2 a 4 semanas. Esta abordagem é eficaz para verificar se ocorre a resolução dos sintomas de RGE, o que seria esperado caso eles sejam resultantes de uma alergia à proteína do leite de vaca.

Alternativa C: INCORRETA. Em casos de suspeita de APLV em recém-nascido que estão em aleitamento materno exclusivo, não se recomenda a suspensão do aleitamento e a utilização de fórmula extensamente hidrolisada ou à base de aminoácidos. Em vez disso, recomenda-se que a mãe suspenda a ingestão de leite de vaca e seus derivados, observando por um período de 2 a 4 semanas para avaliar a melhora dos sintomas do bebê.

Alternativa D: INCORRETA. A fórmula antirrefluxo não é indicada como primeira linha de tratamento para RGE associado à alergia alimentar. A fórmula antirrefluxo tem um efeito estético na redução dos episódios visíveis de refluxo gastroesofágico, sendo útil no manejo do RGE simples, mas por ser uma fórmula a base de proteína integral do leite de vaca não estaria indicada na suspeita de APLV.

Resposta: Alternativa B.