Dica do autor: Na prática clínica, a Doença Inflamatória Pélvica Aguda é tratada de forma empírica para cobrir os agentes mais comuns — Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis — e também microrganismos anaeróbios e flora vaginal mista que podem estar envolvidos. O pulo do gato é lembrar que, por causa da crescente resistência gonocócica, é necessário usar uma cefalosporina de terceira geração em dose única intramuscular para garantir cobertura adequada do gonococo; já a clamídia requer um antibiótico com boa atividade intracelular por período prolongado, por isso a doxiciclina 100 mg a cada 12 horas por 14 dias é o esquema padrão. Em situações ambulatoriais, sempre priorize uma droga parenteral única eficaz contra gonococo (para garantir adesão) associada a um esquema oral prolongado para clamídia; em muitos casos recomenda-se também associar metronidazol para anaeróbios, dependendo do quadro e da suspeita de abscesso ou anaerobiose.