Nível de dificuldade: Moderada
Dica do especialista: As hemorroidas são divididas inicialmente de forma anatômica em externas e internas: as externas localizam-se no terço
distal do canal anal, distal da linha pectínea e são recobertas por anoderma. As internas, por outro lado, localizam-se proximalmente à linha pectínea e é coberto por mucosa de epitélio colunar. Além disso, as hemorroidas internas são classificadas em quatro graus, de acordo com a probabilidade ou não de sofrer prolapso e, ainda, de retornar ou não após a evacuação. O quadro clínico normalmente é o mesmo para ambos os tipos e inclui dor e sangramento, que pode ocorrer antes, durante ou após a evacuação. O manejo depende do tipo de hemorroida e pode incluir: escleroterapia, fototerapia, ligadura elástica e cirurgia.

Afirmativa I: CORRETA.
Afirmativa II: CORRETA.
Afirmativa III: INCORRETA. O sangramento é o principal sintoma associado às hemorroidas e ocorre tanto nas internas quanto nas externas. Além disso, não depende do ato evacuatório e pode estar presente antes, durante ou após a evacuação.
Afirmativa IV: INCORRETA. As hemorroidas de grau III são aquelas em que as veias apenas retornam à posição original se forem empurradas para dentro. O retorno espontâneo após a evacuação ocorre nas hemorroidas de grau II.



Resposta, letra D