Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A questão nos traz uma gestante de 35 semanas com quadro de contrações regulares e dolorosas de piora progressiva, ou seja, em trabalho de parto prematuro. Ao exame físico, evidencia-se bolsa íntegra e a sua história clínica não traz informações a respeito do rastreio ou profilaxia para estreptococo do grupo B (GBS). De uma forma geral, a profilaxia intraparto está indicada para pacientes com bacteriúria por GBS em qualquer trimestre da gravidez, swab positivo entre 35 e 37 semanas e gestação anterior com infecção por GBS (sepse neonatal, por exemplo). Na ausência de swab para rastreio, a profilaxia está indicada para pacientes com risco aumentado: Tempo de bolsa rota > 18 horas OU febre intraparto OU trabalho de parto < 37 semanas. Logo, por se tratar de uma gestante em trabalho de parto prematuro, com menos de 37 semanas, está indicada a profilaxia com penicilina cristalina 5.000.000 UI, IV (dose de ataque) e 2.500.000 UI, IV, de 4/4h (manutenção). Pode-se utilizar a ampicilina como alternativa e clindamicina ou vancomicina para pacientes alérgicas a penicilina.
Resposta correta, letra D.