Dica do autor: Ao abordarmos a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), é fundamental distinguir as manifestações esofágicas das extraesofágicas. De acordo com o Consenso de Montreal, a DRGE é uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas incômodos ou complicações. Em minha análise técnica, destaco que a fisiopatologia reside primordialmente no relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior (RTEEI). Embora a doença possa se manifestar de diversas formas, a literatura padrão-ouro e as diretrizes da Federação Brasileira de Gastroenterologia reiteram que o binômio pirose e regurgitação possui alta especificidade para o diagnóstico clínico inicial.

Alternativa A: INCORRETA. A plenitude pós-prandial e a saciedade precoce são achados característicos da dispepsia, podendo estar associadas à gastrite ou a distúrbios da motilidade gástrica, como a gastroparesia. Embora possam coexistir em pacientes com DRGE, não definem o quadro clínico típico da patologia.

Alternativa B: INCORRETA. A dor epigástrica que melhora com a alimentação é o sinal clássico da úlcera duodenal, frequentemente descrita como 'dor em três tempos' (dor-comer-aliviar). Na DRGE, a ingestão de certos alimentos, especialmente os gordurosos ou ácidos, tende a exacerbar os sintomas em vez de aliviá-los.

Alternativa C: INCORRETA. Tosse crônica, rouquidão e asma são consideradas manifestações extraesofágicas da DRGE. Embora sejam complicações importantes decorrentes do microaspirado gástrico ou do reflexo vagal, elas são classificadas como sintomas atípicos e exigem investigação diferencial criteriosa.

Alternativa D: CORRETA. A pirose (sensação de queimação retroesternal que pode irradiar para o pescoço) e a regurgitação ácida (percepção do fluxo de conteúdo gástrico na cavidade oral ou hipofaringe) representam os sintomas cardinais e mais típicos da DRGE. A presença desses sintomas de forma persistente e recorrente é altamente sugestiva do diagnóstico clínico.

Resposta: Alternativa D