Dica do autor: A diverticulite aguda resulta, na maioria das vezes, de inflamação e microperfuração de um divertículo colônico secundária à impactação de fecalito ou corpo estranho na sua base, levando à translocação bacteriana e reação inflamatória peridiverticular. Clinicamente, o quadro clássico é dor abdominal localizada (mais frequente no quadrante inferior esquerdo no ocidente, por acometimento do sigmoide), de início subagudo, contínua e de intensidade variável, acompanhada de alteração intestinal e febre de intensidade geralmente moderada — porém a temperatura pode subir bastante quando há abscesso, perfuração ou peritonite. Quanto à evolução, cerca de um terço dos pacientes tratados clinicamente apresentam recidiva ao longo da vida, e a maior parte dessas recidivas ocorre nos primeiros anos, com aproximadamente 70–90% dentro de 5 anos em diversas séries. Complicações como abscesso, fístula colovesical/colovaginal, obstrução e peritonite difusa existem, mas são menos frequentes — portanto sinais como pneumaturia, piúria e fístulas aparecem numa minoria dos casos e não na maioria dos pacientes. O pulo do gato na prova é identificar as afirmações que tratam de frequência (“maioria”, “quase sempre”) e diferenciar o que é causa comum (obstrução por fecalito) do que é universal.

Alternativa A: CORRETA. Essa sequência (V, F, V, V, F) está alinhada com o que se espera: 1) Recidiva em cerca de um terço dos casos com maioria ocorrendo nos primeiros anos (portanto V); 2) dizer que o início é "quase sempre" na base do divertículo por obstrução é exagero — embora seja a causa mais comum, não é absoluto (F); 3) dor abdominal contínua e de intensidade moderada a intensa é o sintoma mais frequente (V); 4) febre é o segundo sintoma mais comum e costuma ser moderada, mas pode elevar-se em complicações (V); 5) achar que a maioria apresenta disúria, piúria, pneumaturia, fístulas e peritonite difusa é falso — são complicações relativamente infrequentes (F). Por isso esta alternativa é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência proposta (V, V, F, F, V) erra em vários pontos. Em particular: a segunda afirmação marcando V (“início quase sempre na base por obstrução”) é uma generalização indevida — é a causa mais comum, mas não acontece "quase sempre" de forma absoluta, então deve ser F. A terceira e quarta estão invertidas em relação ao que sabemos: a dor é o sintoma mais frequente (não F), e a febre costuma ser moderada e é relativamente frequente (não F). Marcar V para a quinta (afirmando que a maioria apresenta sinais de fístula, piúria etc.) também está errado: essas manifestações representam complicações em uma minoria dos pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui (F, V, V, F, V) erra já na primeira assertiva: a recorrência após tratamento clínico não é rara a ponto de ser F; o valor aproximado é ~1/3, portanto V. A segunda afirmativa posta como V (início "quase sempre" na base por obstrução) é exagerada e incorreta (deveria ser F). A quarta afirmativa marcada como F sobre a febre está equivocada, pois a febre é geralmente presente e costuma ser moderada (V). Além disso, esta alternativa volta a colocar a quinta como V (maioria com fístulas e pneumaturia), o que é incorreto: essas são complicações menos frequentes.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência (V, F, F, V, V) acerta em parte: primeira (recidiva em ~1/3) e quarta (febre moderada na maioria) estão corretas. O erro principal é marcar a terceira como F — a dor abdominal é, sim, o sintoma mais frequente e geralmente contínuo e de intensidade moderada a intensa (deveria ser V). Além disso marca a quinta como V, o que é falso porque sinais como piúria, pneumaturia e fístulas ocorrem em parcela reduzida dos casos, não na maioria.

Alternativa E: INCORRETA. Nesta opção (F, V, V, F, F) há múltiplos deslizes: declarar F a primeira assertiva (recidiva ≈1/3) está errado — é verdade que há recidivas em cerca de um terço. A segunda está marcada como V ("quase sempre" por obstrução), o que novamente é extrapolação indevida. A quarta como F também erra, porque a febre costuma estar presente e ser moderada na maioria dos quadros. O último item está correto ao marcar F, mas a combinação global torna a alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa A