Dica do autor: A dilatação gástrica aguda é um quadro em que o estômago se distende de forma rápida por acúmulo de líquidos e gases, geralmente por perda da motilidade gástrica (atonía) ou por obstrução ao esvaziamento. Clinicamente, o paciente apresenta distensão abdominal marcada, desconforto ou dor, náuseas e vômitos; ao exame pode haver timpanismo e, em casos mais avançados, sinais de falência circulatória se houver isquemia da parede gástrica. O pulo do gato no manejo é reconhecer cedo e descomprimir: a sonda nasogástrica restabelece a pressão intragástrica, melhora a perfusão da parede e evita a progressão para necrose e perfuração. Fatores precipitantes incluem cirurgias abdominais (lapsarotomias), procedimentos neurológicos que alteram o tônus autonômico (como lobotomias no relato histórico), pacientes idosos e debilitados, uso de opioides, distúrbios eletrolíticos e transtornos alimentares. Nem todo caso é catastrófico — muitos se resolvem com medidas conservadoras rápidas — mas se houver demora, a evolução pode ser para isquemia, necrose, perfuração e sepse, condições de alto risco e com elevada mortalidade.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que é uma "complicação pós-operatória frequente" é exagero. Sim, a dilatação gástrica aguda pode ocorrer no pós‑operatório, sobretudo após cirurgias abdominais maiores, mas não é algo rotineiro ou de alta incidência em todos os operados. É uma complicação reconhecida e relativamente rara; o que é importante é identificar pacientes de risco (idosos, debilitados, com cirurgia abdominal extensa ou alterações neurológicas) para vigilância e descompressão precoce, não esperar que seja “frequente”.

Alternativa B: INCORRETA. A frase "é sempre grave" também não é correta. Muitos episódios de dilatação gástrica aguda são rapidamente revertidos com medidas simples: jejum, hidratação, correção eletrolítica e principalmente descompressão por sonda nasogástrica. O problema é que, se não reconhecida e tratada prontamente, pode evoluir para quadro grave — isquemia da parede gástrica, necrose, perfuração e sepse. Ou seja, pode ser grave, mas não necessariamente sempre o é.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa acerta ao apontar o perfil clássico de risco: a dilatação gástrica aguda é mais observada em pacientes submetidos a laparotomias e, historicamente, a procedimentos neurológicos como lobotomias, especialmente quando são idosos ou estão debilitados. Nessas situações há maior chance de íleo gástrico/intestinal, alteração do tônus autonômico ou imobilidade, fatores que favorecem acúmulo gástrico. Fique ligado: nesses grupos a vigilância e a opção precoce por sonda nasogástrica são medidas chave para prevenir complicações.

Alternativa D: INCORRETA. Como A e B são incorretas, a assertiva "todas acima estão corretas" também falha. Não dá para agrupar afirmações que incluem conceitos equivocados — a alternativa correta é apenas a que descreve o perfil epidemiológico e de risco (a C).

Resposta: Alternativa C