Dica do autor: Em nutrição parenteral, quando se fala em "minerais de traço" estamos tratando de oligoelementos necessários em quantidades muito pequenas, mas essenciais para funções enzimáticas, imunidade e cicatrização. O zinco é o grande protagonista entre esses elementos: tem alta turnover em processos inflamatórios e catabólicos, é perdido com secreções (feridas, diarreia) e muitas fórmulas parenterais comerciais, especialmente se mal prescritas ou por tempo prolongado, não supriam adequadamente suas necessidades. Clinicamente, a deficiência de zinco costuma se manifestar por dermatoses eritematosas e descamativas, alopecia, atraso na cicatrização, diarreia e maior suscetibilidade a infecções — sinais que, no paciente em nutrição parenteral, devem acender o alerta. Fique ligado também que outros oligoelementos (cobre, selênio) podem faltar, mas o pulo do gato é bater o olho nos sinais cutâneos e na cicatrização: isso costuma apontar para falta de zinco.

Alternativa A: INCORRETA. Cálcio não é considerado um mineral de traço — é um macromineral. Na nutrição parenteral o desequilíbrio de cálcio pode ocorrer (hipo ou hipercalcemia), principalmente por associação com fosfato e pelo manejo incorreto, mas não é a deficiência mais frequente do grupo dos oligoelementos. Além disso, o cálcio é rotineiramente monitorado e suplementado nas soluções padrão.

Alternativa B: INCORRETA. Cobalto é um componente do grupo da cobalamina (vitamina B12) e não costumamos tratar o cobalto isoladamente como "mineral de traço" na prática clínica. A deficiência específica de cobalto como elemento não é uma preocupação habitual em nutrição parenteral; o foco é garantir vitaminas (incluindo B12) e oligoelementos como zinco, cobre e selênio.

Alternativa C: CORRETA. Zinco é, de fato, a deficiência mineral de traço mais frequente em pacientes em nutrição parenteral. Razões: altas perdas (secreções, feridas), aumento da demanda em estresse/infecção, e formulas ou prescrição inadequadas. Manifestações clássicas — dermatite periorificial e acral, alopécia, atraso de cicatrização, diarreia e queda da imunidade — ajudam a identificar clinicamente o problema. Por isso o zinco deve ser sempre considerado e suplementado nas necessidades diárias quando se institui nutrição parenteral prolongada.

Alternativa D: INCORRETA. Potássio é um eletrólito intracelular e não um mineral de traço. Deficiências de potássio são comuns em pacientes hospitalizados e em nutrição parenteral mal equilibrada, mas a questão pede especificamente o mineral de traço mais frequente — e aí o potássio não se encaixa no conceito de oligoelemento.

Resposta: Alternativa C