Dica do autor: Em lactentes, a grande maioria dos quadros de coriza, espirros e obstrução nasal por poucos dias é causada por vírus e cursa com febre baixa ou ausente. O pulo do gato é lembrar que o tratamento é basicamente de suporte: higiene nasal com solução salina para desobstrução (facilita alimentação e sono), medidas gerais (hidratação, manter ambiente arejado e sem fumaça) e antitérmicos/analgésicos quando houver desconforto ou febre significativa — paracetamol é a escolha habitual pela segurança e boa tolerância. Antibióticos não atuam em infecções virais e devem ser reservados para sinais claros de infecção bacteriana secundária (otite média aguda, sinusite com evolução típica, febre alta persistente, aspecto séptico). Broncodilatadores e descongestionantes tópicos ou sistêmicos não são recomendados rotineiramente em menores de 2 anos por falta de benefício e risco de efeitos adversos. Ou seja: acolhe, aliviar os sintomas e vigiar sinais de alarme.

Alternativa A: INCORRETA. Prescrever antibiótico de entrada em um lactente com quadro de 3 dias de coriza e febrícula é uso errado. A maioria é viral; antibiótico não muda a evolução, expõe a criança a efeitos adversos e favorece resistência. Só indicar antibiótico se houver critérios de infecção bacteriana documentada ou altamente suspeita (ex.: otite média com sinais claros, sinusite com curso típico, pneumonia ou quadro séptico).

Alternativa B: INCORRETA. Combinar antibiótico e anti-inflamatório não é justificável aqui. Primeiro, não há indicação de antibiótico (ver acima). Segundo, anti-inflamatórios (AINEs) não são rotina para aliviar obstrução nasal; e corticosteroides sistêmicos ou inalados não têm indicação em resfriado comum em lactentes. Além disso, AINEs têm riscos gastrointestinais e renais se usados sem necessidade e não tratam a causa viral.

Alternativa C: CORRETA. Paracetamol para desconforto/febre e higiene nasal com solução salina 0,9% são medidas de primeira linha. A solução salina umidifica e ajuda a remover secreção, melhorando respiração e alimentação; o paracetamol é seguro para controle sintomático. Essas condutas aliviam os sintomas e permitem observação ativa, com orientação dos sinais de agravamento que exigem reavaliação.

Alternativa D: INCORRETA. Inalação com fenoterol (broncodilatador) não é indicada em resfriado sem sibilância ou broncoespasmo documentado. Em lactentes pode causar taquicardia, tremores e não melhora a obstrução nasal por secreção. Broncodilatadores só têm papel se houver doença obstrutiva brônquica com resposta demonstrada ou em crises asmáticas conforme avaliação.

Resposta: Alternativa C