Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Cada vez mais os concursos de residência médica, especialmente as bancas das provas mais concorridas, têm exigido do candidato a habilidade de interpretar casos clínicos com informações mais completas, especialmente com a análise de exames de imagem, e não apenas da descrição destes exames. Nesta questão, apresenta-se o caso clínico de um paciente com quadro de dor torácica, desconforto respiratório e tosse seca, quadro que permite diversos diagnósticos diferenciais, no entanto, o paciente apresenta uma radiografia de tórax que permite estabelecer o diagnóstico: o paciente apresenta um pneumotórax volumoso à esquerda, sendo visível que o pulmão do paciente não se expande por toda a cavidade torácica e há uma região radiolucente correspondente à área do pneumotórax.

Alternativa A: CORRETO. O paciente apresenta desconforto respiratório, taquipneia e taquicardia secundários ao pneumotórax, existindo indicação para o tratamento com drenagem torácica.
Alternativa B: INCORRETO. A imagem da radiografia já é esclarecedora do diagnóstico e já indica o tratamento com drenagem torácica.
Alternativa C: INCORRETO. O paciente não apresenta uma história típica de pneumonia. Além disso, a imagem radiográfica mostra o pneumotórax, não existindo necessidade ou indicação de broncoscopia.
Alternativa D: INCORRETO. Não há evidências de infecção no quadro descrito. O paciente apresenta apenas tosse seca, associada a espirros frequentes e rinite. Os outros sintomas respiratórios são justificados pelo pneumotórax.

Resposta correta, letra A.