Dica do autor: O aleitamento materno é uma intervenção de saúde pública com impacto direto sobre mortalidade e morbidade infantil, especialmente nas primeiras idades. O leite humano entrega não só nutrientes, mas também fatores imunológicos (IgA secretória, lactoferrina, lisozima, oligosacarídeos) que protegem contra diarreias e pneumonia — as grandes causas de morte infantil em cenários vulneráveis. O efeito protetor é mais intenso quanto mais jovem a criança e quanto maior o tempo de amamentação exclusiva, porque nesses meses o peito é fonte exclusiva de defesa e energia. Crianças de baixo nível socioeconômico tiram maior proveito porque enfrentam maior risco de doenças infecciosas e menor acesso a água tratada e cuidados; aí a amamentação funciona como um ‘escudo’. Quanto às alergias, o aleitamento exclusivo nos primeiros meses parece reduzir a incidência de manifestações alérgicas e sensibilizações alimentares em muitos estudos, ainda que haja nuances metodológicas; no geral, a prática é recomendada para prevenção primária. Por fim, a composição lipídica do leite materno é rica em ácidos graxos insaturados de cadeia longa (DHA, AA), essenciais para a mielinização e desenvolvimento cortical, razão pela qual o leite materno contribui para o desenvolvimento neurológico e visual nos primeiros anos.

Alternativa A: INCORRETA. Marca como corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3, omitindo a 4. A quarta proposição sobre a alta concentração de ácidos graxos insaturados no leite materno e seu papel no desenvolvimento cerebral é verdadeira; portanto não faz sentido excluir a 4. Além disso, a presença de DHA e outros LCPUFAs é um ponto-chave na vantagem neurológica do leite materno.

Alternativa B: INCORRETA. Indica como corretas as afirmativas 1, 2 e 4, deixando de fora a 3. A proteção contra alergia alimentar associada ao aleitamento exclusivo nos primeiros meses é reconhecida na prática clínica como um benefício importante — ainda que a magnitude varie entre estudos — de modo que a assertiva 3 também deve ser considerada correta, tornando essa alternativa incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Aponta somente as afirmativas 2, 3 e 4 como corretas, excluindo a 1. A afirmativa 1 — que relaciona maior importância do leite materno para sobrevivência quanto menor a idade e maior o período de amamentação — é central e corretamente afirmada: os benefícios protetores sobre mortalidade e morbidade são mais pronunciados nos primeiros meses de vida e aumentam com a duração da amamentação, portanto a exclusão da 1 torna essa alternativa errada.

Alternativa D: CORRETA. Reconhece que todas as quatro afirmativas são verdadeiras. Juntas, refletem os benefícios nutricionais, imunológicos, sociais e de desenvolvimento do aleitamento materno: proteção contra infecções e mortalidade (mais evidente em idades menores e com maior duração), maior impacto em populações socioeconomicamente vulneráveis, menor frequência de alergias alimentares na amamentação exclusiva e aporte de ácidos graxos insaturados essenciais para o desenvolvimento cerebral.

Resposta: Alternativa D