Dica do autor: O aumento de infecção cutânea puerperal após remanejamento de equipe é o grande sinal de alerta: pai do problema é transmissão entre profissionais e/ou falha na técnica. Quando as culturas mostram estafilococo sensível à meticilina estamos diante de cepas de Staphylococcus aureus prevalentes na pele e nas mucosas, que se espalham por contato direto — e a mão é o principal vetor. O pulo do gato, portanto, é prevenir a transmissão, não “reforçar” antibiótico. A medida eficaz é uma estratégia multimodal de higiene das mãos: educação dos profissionais, disponibilidade de álcool gel no ponto de atendimento, lavagem com água e sabão quando indicado, monitorização de adesão e feedback contínuo. Isso corta a cadeia de transmissão, reduz infecções pós‑parto e evita uso desnecessário de antimicrobianos, que só mascaram o problema e favorecem resistência. Fique ligado também na triagem de feridas purulentas, manejo adequado de curativos e limpeza ambiental; mas a base é mão limpa, sempre.

Alternativa A: INCORRETA. Ampliar o tempo de antibioticoprofilaxia pode até parecer uma solução paliativa, mas não resolve infecções por transmissão cruzada e só aumenta risco de resistência, piora da microbiota e eventos adversos. Além disso, a profilaxia prolongada não substitui medidas de controle de infecção; se a causa é falha na higiene das mãos, prolongar antibiótico não interrompe a cadeia de transmissão nem previne novas contaminações.

Alternativa B: INCORRETA. Aumentar o número de caixas cirúrgicas não tem relação com o cenário descrito: não houve alteração nos registros de esterilização e as infecções são cutâneas puerperais por estafilococo, típico de transmissão por contato. Aumentar material cirúrgico não corrige falhas no comportamento (higiene das mãos, técnica asséptica) nem reduz colonização da pele dos profissionais.

Alternativa C: CORRETA. Iniciar uma campanha para lavagem das mãos é a medida mais eficaz e imediata. Com remanejamento de equipe, a probabilidade de variação na adesão à higiene aumenta; ação educativa, facilitar acesso a álcool em gel, monitorar compliance e dar feedback são intervenções comprovadamente capazes de reduzir transmissão de S. aureus e infecções de sítio cirúrgico/puerperais. É o primeiro passo para controlar surtos relacionados a contato e garantir segurança das puérperas.

Alternativa D: INCORRETA. Escalar duas circulantes por sala não é medida padrão para reduzir infecção puerperal e pode até aumentar o número de profissionais que circulam no ambiente, ampliando risco de transmissão se a higiene das mãos for inadequada. O foco deve ser qualidade da técnica e adesão à higiene, não simplesmente mais gente presente.

Resposta: Alternativa C