Dica do autor: A chamada "coleta dupla" no exame citopatológico cervical tem um pulo do gato: garantir amostra representativa da ectocérvice e do canal endocervical/da zona de transformação, preservando a arquitetura celular para evitar falsos negativos. Na prática, isso significa expor bem o colo com um especulo adequado, remover secreções que atrapalham a leitura, coletar por raspagem circunferencial da ectocérvice com a espátula e, em seguida, colher o material endocervical com escova específica (ou conjunto citobrush). O material deve ser depositado em camada fina na lâmina e fixado imediatamente para evitar artefatos por secagem ao ar — fixadores à base de álcool (ou spray fixador) são os utilizados rotineiramente. Evite camadas espessas, dilatação desnecessária do colo ou uso de solventes inadequados (éter) e álcool a 70% para fixação, pois comprometem a avaliação citológica.

Alternativa A: INCORRETA. Começa apontando o especulo de Cusco, que é um modelo possível, mas o restante da sequência está errada: a dilatação do colo não faz parte da coleta de rotina do Papanicolau e aumenta riscos e desconforto desnecessários; colocar material em camada espessa inviabiliza uma boa leitura citológica; e a limpeza com gaze montada em Cheron após a coleta não é a ordem indicada — primeiro remove-se o excesso de secreção antes da coleta. Além disso, usar a parte redonda da espátula de Ayre apenas para fundo de saco vaginal e trocar a ordem dos procedimentos torna a técnica incorreta para a coleta dupla convencional.

Alternativa B: CORRETA. Descreve a sequência adequada: introdução do espéculo (aqui indicado Collins), remoção do excesso de secreção com algodão em pinça, raspagem circunferencial da ectocérvice com espátula, seguida da coleta endocervical com escova introduzida cerca de 1,5 cm com movimentos de vai e vem e rotação. Em seguida, o material é espalhado em camada fina na lâmina e fixado imediatamente (fixador alcoólico/spray). Essa técnica garante amostras da ecto- e endocérvice, preservação celular e mínima artefactualidade — por isso é a resposta correta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz erros importantes: inverter a ordem (introduzir a escova antes da raspagem da ectocérvice) pode prejudicar a amostragem da zona de transformação; propor depositar em duas camadas separadas na mesma lâmina não é a prática padrão — camadas múltiplas aumentam espessamento e dificultam leitura. Além disso, mencionar fixação com éter é equivocado e potencialmente perigoso; éter não é usado para fixar lâminas citológicas de rotina.

Alternativa D: INCORRETA. Aponta o uso do espéculo de Pederson e descreve manipulações confusas: coletar material do fundo de saco vaginal como passo principal e orientar raspado da ectocérvice com borda em “rabo-de-peixe” da mesma espátula não corresponde à técnica padrão de coleta dupla. Além disso, fixar com álcool a 70% é inadequado — concentrações mais altas (ou fixador spray) são necessárias para prevenção do artefato de secagem; e separar amostras em lâminas distintas sem necessidade não é a rotina do método convencional proposto no sistema de rastreamento.

Resposta: Alternativa B