Nível de dificuldade: moderada
Dica do Professor: Questão muito mal elaborada. Não se decide extensão da incisão baseada única e exclusivamente na "estabilidade vs instabilidade". A ausência de contexto clínico é antididática e incorreta - mas é o que temos.
Alternativa A: CONTROVERSA. A incisão mediana supra umbilical confere sim acesso ao estômago. Talvez o autor, ao mencionar a instabilidade, quer que entendamos que "não vale a pena economizar na incisão, e realizar não uma supra umbilical, mas sim uma laparotomia ampla xifopúbica.
Alternativa B: INCORRETA. Incisão subcostal direita, utilizada para colecistectomia aberta, por exemplo.
Alternativa C: INCORRETA. Incisão que não confere acesso ao estômago
Alternativa D: CORRETA. Incisão mediana xifopúbica pode ser um "excesso" na maioria dos casos. Mas, uma vez que o paciente encontra-se instável, presumivelmente por uma doença gástrica ativa, talvez o mais indicado seja uma incisão que confere amplo acesso e permita melhor controle hemostático da doença.

Resposta correta, letra D