Dica do autor: O escore de Gleason é o sistema padrão para estratificar o grau histológico do adenocarcinoma de próstata. Ele avalia a arquitetura glandular do tumor, atribuindo ao padrão histológico predominante e ao segundo mais frequente notas de 1 a 5 (onde 1 representa tecido muito parecido com o normal e 5 o mais indiferenciado). A soma dessas duas notas resulta no escore de Gleason (ex.: 3+4=7). Na prática clínica moderna, além do escore numérico, utiliza‑se a classificação em grupos prognósticos (Grade Groups 1 a 5) para facilitar interpretação e decisão terapêutica: Gleason ≤6 = Grupo 1; 3+4=7 = Grupo 2; 4+3=7 = Grupo 3; 8 = Grupo 4; 9–10 = Grupo 5. Fique ligado: padrões cribriformes e padrão 5 têm pior prognóstico e influenciam conduta, e o resultado do Gleason junto com PSA e estágio TNM guiará opções que vão da vigilância ativa à prostatectomia radical, radioterapia e terapia sistêmica. O pulo do gato é lembrar que, em biópsia, o tumor pode ser subavaliado, por isso a correlação clínico‑radiológica e, às vezes, a reamostragem são importantes.

Alternativa A: INCORRETA. Ranson é um score usado para avaliar a gravidade da pancreatite aguda nas primeiras 48 horas, com parâmetros clínicos e laboratoriais, não tendo relação com neoplasia prostática.

Alternativa B: INCORRETA. Broders foi um sistema histórico para graduar diferenciação de carcinomas, especialmente de células escamosas, baseado na porcentagem de diferenciação celular. Não é aplicado para o adenocarcinoma de próstata nem substitui o escore de Gleason.

Alternativa C: CORRETA. Gleason é o escore específico do adenocarcinoma de próstata. Resume a arquitetura tumoral atribuindo dois padrões (principal + secundário) e somando suas notas (1–5 + 1–5). Esse escore tem valor prognóstico e influencia condutas terapêuticas; a moderna conversão em grupos prognósticos facilita o manejo clínico.

Alternativa D: INCORRETA. Mason não é um escore reconhecido para classificação histológica do câncer de próstata; aqui funciona como alternativa de distração. Não confundir com sistemas específicos de outras doenças ou com autores de estudos.

Resposta: Alternativa C