Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O crescimento normal da criança e adolescente é um dos sinais tranquilizadores da qualidade da saúde desses pacientes. Ele é monitorado e avaliado por aferições rotineiras e uso de curvas de crescimento para idade. Existem 4 fases de crescimento no ser humano: a vida intrauterina, primeira infância (0 aos 2 anos), segunda infância e adolescência (geralmente dos 10 aos 20 anos). Esse é um processo complexo, envolvido por diversos fatores tais como: nutrição, sono adequado, saúde emocional e atividade física adequada. Alternativa I - CORRETA: A aferição do Perímetro Cefálico (PC) faz parte do exame físico do neonato, ele consiste na medida cefálica realizada no maior eixo: passando pela proeminência occipital e pela glabela. Nos primeiros meses essa medida deve ser feita de forma rotineira em todas as consultas do lactente para ser colocada na curva de crescimento, onde será verificado se o valor está dentro do adequado para a idade gestacional. A avaliação de uma criança com um percentil fora da média perpassa a análise da curva, o desenvolvimento da paciente, além da estatura e peso para só assim, poder ser feita uma hipótese adequada. Alternativa II - CORRETA: O PC aumenta cerca de 2 cm por mês durante o 1º trimestre, 1 cm por mês durante o 2º trimestre e 0,5 cm por mês no 2º semestre, levando a um crescimento nesse último período de cerca de 3 cm. Alternativa III - CORRETA: O crescimento intrauterino dependerá da interação entre o potencial de crescimento da base genética desse fato, associado com o status de saúde do feto, da gestante e da placenta. Dessa forma, esse crescimento é influenciado por fatores genéticos e ambientais que interagem entre si de tal forma que torna-se difícil identificar de que modo cada um está agindo na modificação da vida intrauterina. Alternativa IV - CORRETA: O hormônio do crescimento age indiretamente nas células cartilaginosas por meio da somatomedina, secretada devido ao estímulo do GH em cima do fígado e rins.
Resposta correta, letra D.