Dica do autor: O consumo excessivo de medicamentos na população idosa é um problema multifatorial. Idosos têm maior prevalência de comorbidades, polifarmácia e alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que aumentam risco de eventos adversos. Entre os motores desse consumo estão: marketing agressivo da indústria que estimula demanda, automedicação facilitada por acesso a informações (nem sempre confiáveis) e pela prescrição prévia que rotula sintomas como merecedores de medicação; facilidade de aquisição por venda indiscriminada; e fatores sociais como a busca por solução rápida para sintomas crônicos. O pulo do gato para reduzir o uso desnecessário é justamente a prescrição criteriosa — revisar indicações, ajustar doses, evitar duplicidades e fazer desprescrição quando possível. Ou seja, a prescrição cuidadosa não é causa do problema, mas sim parte da solução. Fique ligado: no idoso o objetivo é o menor número de fármacos eficazes e seguros, com acompanhamento e educação do paciente e da família.

Alternativa A: INCORRETA. A propaganda da indústria farmacológica é, sim, um dos fatores que contribuem para o uso exagerado de medicamentos. Campanhas institucionais, promoção de produtos e estratégias de marketing podem aumentar a expectativa do paciente por tratamentos medicamentosos, pressionando o médico e favorecendo a medicalização de queixas que poderiam ser manejadas sem fármaco.

Alternativa B: INCORRETA. Automedicação é outro grande motor do uso excessivo, especialmente em idosos que mantêm sobras de receitas, usam remédios de amigos ou recorrem a plantas e suplementos sem orientação. Automedicação aumenta risco de interações, doses inadequadas e mascaramento de sintomas que precisam de avaliação.

Alternativa C: CORRETA. A prescrição criteriosa no momento da consulta NÃO é causa do uso exagerado — pelo contrário, é a medida-chave para evitá-lo. Prescrever criteriosamente significa avaliar necessidade real, revisar medicamentos em uso, aplicar princípios de desprescrição, ajustar doses às mudanças farmacocinéticas do idoso e orientar sobre riscos. Se o objetivo é reduzir polifarmácia, essa atitude é parte da solução, não do problema.

Alternativa D: INCORRETA. A venda indiscriminada de medicamentos pelas farmácias também contribui para o uso excessivo. Quando produtos que deveriam ter controle ou orientação são facilmente acessíveis sem prescrição, aumenta-se a chance de uso inadequado, duplicidade terapêutica e atraso no diagnóstico de condições que exigem avaliação médica.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das alternativas anteriores" está errada porque, na prática, várias das opções listadas (propaganda, automedicação e venda indiscriminada) são de fato causas do uso exagerado de medicação em idosos. Logo, afirmar que nenhuma delas é causa é incorreto.

Resposta: Alternativa C