Dica do autor: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução persistente das vias aéreas, que é geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória crônica nos pulmões.

Para definir o tratamento da DPOC, devemos classificá-la de acordo com a classificação da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), que é atualizada anualmente. A classificação leva em consideração o VEF1 pós-broncodilatador (BD), exacerbações e sintomas.

Em relação ao VEF1 pós-BD, temos:

• GOLD 1: ≥80%;
• GOLD 2: 50 – 79%;
• GOLD 3: 30 – 49%;
• GOLD 4: < 30%.

Em relação ao grupo, a classificação é a seguinte:

• Grupo A: 0-1 exacerbações e sem hospitalizações + mMRC 0-1;
• Grupo B: 0-1 exacerbações sem hospitalizações + mMRC ≥ 2;
• Grupo E: se ≥ 2 exacerbações e/ou ≥ 1 internação no último ano.

O tratamento do grupo A é feito com um broncodilatador de longa ação (LAMA ou LABA). No grupo B, associação de broncodilatadores (LAMA + LABA). No grupo E, também está indicada LAMA + LABA e considerar corticoide inalatório se eosinófilos acima de 300.

Anteriormente a 2023, a classificação dos grupos era ABCD. Os grupos C e D eram exacerbadores pouco sintomáticos (grupo C) ou muito sintomáticos (grupo D). A partir de 2023, os exacerbadores constituem um grupo único (grupo E) independentemente da intensidade dos sintomas.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A classificação GOLD I (leve) corresponde a um VEF1 ≥ 80%.

Alternativa B: INCORRETA. O GOLD II (moderado) refere-se a um VEF1 entre 50% e 79% do previsto, e não 60% a 80%.

Alternativa C: INCORRETA. O GOLD III (grave) refere-se a um VEF1 entre 30% e 49%, não de 40% a 55%.

Alternativa D: INCORRETA. O GOLD IV (muito grave) é caracterizado por VEF1 < 30%.

Alternativa E: INCORRETA. O VEF1/CVF < 50% não define GOLD IV, A relação VEF1/CVF definie distúrbio obstrutivo quando menor que 70%.

Resposta: Alternativa A

Link da aula: https://sanarflix.sanar.com.br/portal/sala-aula/654a984f7890feba5faa8fb1/654a985f7890feba5faa9053/video/5e5d735842f6250021dbb76e/654a98a57890feba5faa93e6