Dica do autor: A abordagem dos miomas uterinos depende de vários fatores, incluindo o tamanho, localização, sintomas e desejo da paciente de preservar a fertilidade. A miomectomia histeroscópica é uma abordagem minimamente invasiva para miomas submucosos, mas pode haver complicações, como perfuração uterina. Em casos de perfuração utilizando energia, uma laparoscopia de inspeção é indicada para avaliar possíveis lesões em órgãos adjacentes, como as alças intestinais.

Alternativa A: INCORRETA. A embolização das artérias uterinas é realizada por um procedimento endovascular, não por cirurgia aberta.

Alternativa B: INCORRETA. Os análogos de GnRH podem ser usados em mulheres de qualquer idade para reduzir o tamanho dos miomas, e não estão restritos a mulheres com mais de 45 anos.

Alternativa C: INCORRETA. A ablação por radiofrequência é uma opção de tratamento que causa dano tecidual controlado, preservando o útero e possibilitando gestação futura em muitos casos.

Alternativa D: CORRETA. Em caso de perfuração uterina durante a miomectomia histeroscópica, uma laparoscopia de inspeção deve ser realizada para verificar lesões em órgãos adjacentes, como as alças intestinais.

Alternativa E: INCORRETA. A histerectomia minimamente invasiva pode ser realizada em úteros com volumes maiores, dependendo da experiência do cirurgião e dos recursos disponíveis.

Resposta: Alternativa D.