Dica do autor: O ureter recebe irrigação sanguínea segmentar ao longo de todo o seu trajeto, o que significa que não possui uma única artéria exclusiva, mas sim ramos provenientes de diferentes vasos. Essa característica é importante clinicamente, pois em cirurgias urológicas (como ureterolitotomia ou transplante renal), a preservação desses pequenos vasos é essencial para evitar isquemia do ureter.
Na porção superior do ureter, a principal irrigação vem da artéria renal, que fornece ramos ureterais proximais logo após emergir da aorta abdominal e se dirigir ao hilo renal. Já a porção média é irrigada principalmente pela artéria gonadal e pela aorta abdominal, enquanto a porção inferior recebe ramos da artéria ilíaca interna, vesical superior e vesical inferior.

Alternativa A: CORRETA. A artéria renal fornece os principais ramos para a porção superior do ureter, garantindo a vascularização dessa região. É a principal responsável pelo suprimento proximal do ureter.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria gonadal (testicular ou ovariana) emite ramos ureterais, mas sua contribuição é predominante para a porção média do ureter, e não para a superior.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria ilíaca interna fornece ramos que irrigam a porção inferior do ureter, geralmente através das artérias vesicais e uterina (nas mulheres).

Alternativa D: INCORRETA. A artéria vesical inferior, ramo da artéria ilíaca interna, irriga principalmente a bexiga e a porção terminal do ureter, não a superior.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria retal média irriga a região do reto e órgãos pélvicos adjacentes, podendo contribuir minimamente para a irrigação pélvica, mas não tem relevância para a porção superior do ureter.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L