Dica do autor: A técnica clássica de Bassini é um reparo tissue-to-tissue da parede posterior do canal inguinal, desenvolvida no final do século XIX. O pulo do gato é entender quais estruturas realmente compõem essa parede posterior: a aponeurose do transverso do abdome e do músculo oblíquo interno formam o chamado tendão conjunto (conjoint tendon), que representa a porção medial da parede posterior; lateralmente, a margem inferior da aponeurose fixa-se ao ligamento inguinal (ligamento de Poupart). Na reparação, aproxima-se o tendão conjunto à borda posterior do ligamento inguinal com pontos contínuos ou separados, reconstituindo a parede e fechando o hiato inguinal profundo. É um reparo sem tela, indicado historicamente para hérnias diretas e indiretas pequenas, e exige cuidado para não lesar o nervo ilioinguinal e estruturas vasculares. Hoje em dia há técnicas tension-free com tela, mas entender Bassini é essencial para saber onde se fazem os pontos e por que certas variantes (como McVay ou Shouldice) usam outras âncoras.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: Bassini aproxima o tendão conjunto (aponeurose do transverso e do oblíquo interno) ao ligamento inguinal (Poupart). Essa aproximação reconstitui a parede posterior do canal inguinal, fechando o hiato inguinal profundo e diminuindo a saída de conteúdo abdominal. É a descrição clássica da técnica.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento de Cooper (pectíneo) é usado como ponto de ancoragem em reparos como o de McVay (Cooper-McVay), que aproxima o tendão conjunto ou a aponeurose ao ligamento de Cooper para hérnias femorais e grandes defeitos mediais. Na Bassini, contudo, a sutura é feita contra o ligamento inguinal, não contra o ligamento de Cooper.

Alternativa C: INCORRETA. O anel inguinal superficial é a abertura na aponeurose do oblíquo externo que permite a saída do cordão espermático ou ligamento redondo; não é uma estrutura adequada para ser o ponto de fixação posterior no reparo de Bassini. A sutura de reforço é feita entre o tendão conjunto e o ligamento inguinal, não entre o anel superficial e o ligamento.

Alternativa D: INCORRETA. A linha arqueada (arcuate line) é uma transição anatômica na parede abdominal posterior onde as aponeuroses mudam de disposição; não é o alvo primário na técnica de Bassini. Além disso, o ligamento de Cooper aparece aqui novamente como opção — a combinação sugerida não descreve a sutura típica de Bassini.

Alternativa E: INCORRETA. O triângulo de Hesselbach (região de fraqueza para hérnias diretas) é uma área anatômica, não um elemento de sutura. Aproximar o tendão conjunto ao ligamento inguinal repara a parede nessa região, mas o enunciado pede quais elementos anatômicos são aproximados na técnica — a resposta deve citar estruturas anatômicas reais a serem suturadas (tendão conjunto e ligamento inguinal), não uma área e um ligamento.

Resposta: Alternativa A