Dica do autor: A criação do SUS não foi só uma mudança administrativa: foi uma ruptura conceitual. O pulo do gato foi transformar a saúde em direito de todos e dever do Estado, materializado por uma rede organizada — hierarquizada e descentralizada — com atribuições bem definidas para municípios, estados e União. Isso implicou reforçar a atenção primária como porta de entrada, criar fluxos de referência e contrarreferência entre níveis (atenção básica, média complexidade e alta complexidade) e permitir que serviços públicos e privados atuem de forma complementar, cada qual com papel regulado. Integralidade, universalidade e eqüidade não são palavras bonitas no papel: orientaram a organização da rede e as estratégias de gestão, planejamento regionalizado e controle social. Fique ligado: descentralizar não é desamarrar o Estado — é transferir responsabilidade e recursos para níveis locais com coordenação e normatização nacional.

Alternativa A: INCORRETA. A implantação do SUS não desvinculou o setor privado da assistência; pelo contrário, o modelo reconhece a participação complementar do setor privado, que pode prestar serviços contratados ou conveniados pelo SUS. A chamada Saúde Suplementar (planos de saúde) existe paralelamente, mas não é consequência direta exclusiva do SUS nem significou a exclusão do privado da rede pública.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que o SUS valoriza promoção e prevenção, mas afirmar que a ênfase se deu apenas por serem de "custos compatíveis" é reducionista e equivocado. A priorização vem de princípios de integralidade e da busca por melhores resultados populacionais — prevenção reduz sofrimento e demanda de serviços, mas o SUS também garante acesso a atenção curativa e de alta complexidade quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. A implantação do SUS teve justamente o sentido oposto: descentralização administrativa e financeira, com municipalização da gestão e financiamento partilhado entre União, estados e municípios. Centralizar no governo federal contrariaria os princípios de regionalização e municipalização que sustentam o SUS.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa sintetiza o cerne da mudança: o SUS organizou uma rede hierarquizada e descentralizada, com definição de papéis e responsabilidades entre diferentes níveis de gestão e entre prestadores públicos e privados, além de mecanismos de regulação, planejamento e financiamento que permitem o funcionamento integrado dessa rede.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de que o setor suplementar deveria priorizar contratação de médicos para prevenção é uma visão equivocada e prescritiva do mercado. O setor suplementar tem regras próprias e responde a dinâmicas de mercado; a prioridade do SUS por prevenção não impõe essa estratégia ao setor privado suplementar como resultado da implantação do SUS.

Resposta: Alternativa D