Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A cefaleia é um dos sintomas médicos mais frequentes. Estudos epidemiológicos têm buscado estimar a sua prevalência em diferentes populações e o seu impacto, tanto na população como no sistema de saúde. A prevalência da cefaleia ao longo da vida é elevada (94% dos homens e 99% das mulheres) e cerca de 70% das pessoas apresentaram o sintoma no último ano. Nos ambulatórios de clínica médica, a cefaleia é a terceira queixa mais frequente (10,3%), suplantado apenas por infecções de vias aéreas e dispepsias. Nas Unidades de Saúde, a cefaleia é responsável por 9,3% das consultas não agendadas, e nos ambulatórios de neurologia é o motivo mais frequente de consulta. Pacientes com cefaleia representam 4,5% dos atendimentos em unidades de emergência, sendo o quarto motivo mais frequente de consulta nas unidades de urgência. Tendo por base esses dados, justifica-se a elaboração de um protocolo clínico para condução e tratamento das cefaleias nas unidades de urgência do Brasil.
Alternativa A: INCORRETA. A enxaqueca sem aura é caracterizada por crises, durante 4 a 72 horas, de dor de cabeça de moderada a forte intensidade, unilateral, pulsátil, agravada por atividades e associada à náusea e/ou foto-fonofobia.
Alternativa B: INCORRETA. Administra-se AINEs ou paracetamol para tratar crises de enxaqueca leve a moderada. Se esses fármacos forem ineficazes, deve-se considerar o uso de triptanos, lasmiditan, di-hidroergotamina ou ubrogepante.
Alternativa C: INCORRETA. São características encontradas na cefaleia atribuída à arterite temporal: início da cefaleia após os 50 anos de idade, maior incidência em mulheres, velocidade de Hemossedimentação (VHS) elevada. Os corticosteroides são o esteio do tratamento para as duas situações, pois rapidamente aliviam os sintomas cranianos e sistêmicos e geralmente previnem as complicações visuais associadas com a doença.
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta, letra D.