Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender as definições de aleitamento: exclusivo, predominante e complementar/partial. Aleitamento materno exclusivo significa que o bebê recebe somente leite materno (inclusive o ordenhado), sem água, chás, sucos, fórmulas ou alimentos sólidos — exceto medicamentos, suplementos ou soluções de reidratação oral quando indicados. Aleitamento materno predominante é quando o leite materno é a principal fonte de alimento, mas a criança também recebe líquidos à base de água (água, chás, sucos à base de água, bebidas adoçadas) — ou seja, perde-se o caráter de “exclusivo” pela presença desses líquidos, mas ainda não há introdução de leites artificiais ou alimentos sólidos/semissólidos. Já o aleitamento materno parcial/complementar ocorre quando, além do leite materno, a criança recebe outros leites (fórmula, leite de vaca) ou alimentos sólidos/semissólidos. Na prática clínica e em inquéritos, é importante bater o olho e saber diferenciar: água/chas = tira da exclusiva e vai para predominante; outro leite ou sólidos = parcial/complementar. O pulo do gato é lembrar que leite materno ordenhado conta como leite materno para todas as classificações, e que a recomendação é: exclusivo até 6 meses; após isso, introduz-se alimentação complementar e mantém-se o aleitamento até 2 anos ou mais.

Alternativa A: INCORRETA. O leite ordenhado continua sendo leite materno — se o bebê receber apenas leite materno ordenhado, sem água, chás, fórmulas ou alimentos, trata-se de aleitamento materno exclusivo, não de predominante. A alternativa confunde procedimento (ordenha) com tipo de aleitamento.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição clássica de aleitamento materno predominante: o leite materno é a fonte principal, mas a criança também recebe líquidos à base de água (água, chás, bebidas adoçadas). Esses líquidos excluem a exclusividade, mas enquanto não houver introdução de outros leites ou alimentos sólidos/semissólidos, permanece-se na categoria “predominante”.

Alternativa C: INCORRETA. Se a criança recebe, além do leite materno, outro tipo de leite (fórmula ou leite de vaca), trata-se de aleitamento materno parcial ou misto/complementar, não de predominante. A presença de outro leite implica oferta de macronutrientes não exclusivos do leite materno e muda a classificação.

Alternativa D: INCORRETA. A introdução de alimentos sólidos ou semissólidos configura aleitamento complementar (ou parcial), e não predominante. Predominante admite apenas líquidos à base de água; sólidos/semissólidos já descaracterizam essa categoria.

Alternativa E: INCORRETA. A classificação do aleitamento não se faz pela “maior parte do dia” ou por proporção subjetiva, mas pelo tipo de alimentos/líquidos oferecidos. Mesmo que o leite materno seja oferecido com maior frequência, a presença de chás ou água descaracteriza a exclusividade e se enquadra em predominante; a presença de outros leites ou alimentos sólidos a coloca como parcial.

Resposta: Alternativa B