Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hepatite B é uma infecção causada por um vírus de DNA que pode ser aguda ou crônica. Sua transmissão ocorre por via sexual, hematogênica/percutânea ou vertical. A história natural da doença envolve uma fase de contaminação, quando o AgHbs já encontra-se presente; prodrômica, com aumento dos níveis de anti-Hbc IgM; ictérica; e de convalescência, com aparecimento do anti-Hbs. A hepatite B aguda é confirmada quando, laboratorialmente, observa-se AgHbs e anti-Hbc IgM positivos com anti-Hbs negativo. A doença crônica, por sua vez, é diagnosticada com AgHbs e anti-Hbc IgG reagentes e com anti-Hbs negativo. A positividade do AgHbe indica presença de replicação viral com doença ativa, e a presença de anti-Hbs sugere imunidade vacinal ou cura da doença.
Alternativa A: CORRETA. Na cura da hepatite B esperamos anti-Hbs reagente e anti-Hbc IgG reagente. Na ausência de anti-Hbc reagente, diríamos que a paciente foi vacinada.
Alternativa B e E: INCORRETAS. Para que seja documentada a cura na hepatite B é necessário que estejam presentes anticorpos anti-Hbs.
Alternativa C: INCORRETA. AgHbs positivo indica doença ativa, aguda ou crônica.
Alternativa D: INCORRETA. Nessa alterantiva os exames excluem a possibilidade de hepatite A, B e C, mas não demonstram positividade para anti-Hbs, que garantiria cura de hepatite B prévia.
Resposta correta, letra A.