Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de um senhor idoso que apresenta queixa de dificuldade em participar de conversas familiares, não entendendo o que é dito. Esta queixa, levando-se em consideração a faixa etária do indivíduo, deve nos fazer pensar em deficiência auditiva ou rolha de cerume impactada, mas também em possíveis distúrbios cognitivos ou até mesmo falta de interesse/conhecimento sobre o que é conversado pelos familiares. Assim, devemos realizar a investigação de todos estes pontos.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar de realmente a depressão ser muito presente na terceira idade, não há necessidade de avaliação de um especialista, a atenção primária consegue assumir a responsabilidade pelo caso, que deverá ser encaminhado para um psiquiatra especializado em geriatria caso o quadro seja remanescente ao uso dos antidepressivos mais comuns e psicoterapia.
Alternativa B: INCORRETA. A família do idoso deve ser chamada apenas caso ele não apresente autonomia, seja detectado um distúrbio cognitivo expressivo ou caso seja de interesse do paciente que se faça isso.
Alternativa C: INCORRETA. Realizamos o encaminhamento à otorrinolaringologia caso detectemos que de fato há uma perda auditiva. Entretando, como mencionado na dica, há outras hipóteses que devemos investigar.
Alternativa D: CORRETA. Como bons profissionais de saúde, devemos sempre manter um grande leque de hipóteses para os problemas de nossos pacientes, o que é realizado nesta alternativa.
Alternativa E: INCORRETA. Não há necessidade, pelo menos em primeiro momento, de se realizar a abordagem familiar, principalmente por não sabermos o que está de fato gerando a queixa do idoso. Além disso, o paciente deve ser informado sobre a entrevista familiar, sendo essencial sua concordância e importante sua participação.
Resposta correta, letra D.