Dica do autor: A insuficiência hepática aguda pode resultar de uma variedade de causas, incluindo Paracetamol, hepatites virais, hepatite autoimune e reações idiossincráticas a medicamentos, dentre as principais. A questão foca principalmente na investigação em relação às hepatites virais. Devemos nos focar nos exames que possuem correlação com a fase aguda do vírus, portanto estão indicados sorologia IgM para Hepatite A, AgHBs e o Anti-HBc IgM, Anti-HCV (e se positivo o PCR-HCV.- já que o Anti-HCV é só um marcador de contato e não infecção ativa) para triagem inicial. O anti-HBc IgM é um anticorpo contra o antígeno core do vírus B, que surge ao mesmo tempo que as elevações de transaminases na infecção aguda. Mais precoce que ele, apena o AgHBs, que é o antígeno de superfície e indica infecção atual pelo vírus B. Alternativa A: INCORRETA. Não fazemos distinção em IgM e IgG o Anti-HCV, e a nomenclatura correta é Anti-HBc IgM. Alternativa B: INCORRETA. Um Anti-HAV IgG não estaria relacionado ao caso e a alternativa não cita o Anti-HBc IgM. Alternativa C: INCORRETA. Os testes são sorológicos. Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica do autor. Resposta: Alternativa D.