Dica do autor: As doenças das mamas envolvem um amplo espectro de condições, desde alterações benignas até lesões malignas. A avaliação cuidadosa inclui história clínica, exame físico, exames de imagem (ultrassonografia ou mamografia), e, quando necessário, biópsia. Algumas condições específicas merecem destaque:

• Tumores filodes: São tumores fibroepiteliais raros, podendo ser benignos ou malignos, e frequentemente unilaterais.
• Fibroadenomas: Lesões benignas comuns, sem aumento significativo no risco de câncer de mama.
• Inversão adquirida de papila mamária: Um sinal de alerta que requer investigação, pois pode estar associado a malignidade.
• Doença de Mondor: Consiste em tromboflebite superficial da veia torácica lateral, geralmente autolimitada e sem necessidade de anticoagulação.
• Descarga papilar sanguinolenta unilateral: Indicativa de patologia subjacente, como papiloma intraductal ou carcinoma, justificando ressecção dos ductos acometidos.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os tumores filodes não são os tumores benignos mais comuns das mamas; esse título pertence aos fibroadenomas. Além disso, os tumores filodes podem ser malignos e não são frequentemente bilaterais.

Alternativa B: INCORRETA. O fibroadenoma é uma lesão benigna e não está associado ao aumento do risco de câncer de mama. Entretanto, deve ser monitorado devido à possibilidade de crescimento ou sintomas locais.

Alternativa C: INCORRETA. A inversão adquirida da papila mamária é um sinal preocupante e exige investigação, pois pode ser um indicativo de malignidade, como carcinoma ductal invasivo ou carcinoma ductal in situ.

Alternativa D: INCORRETA. A doença de Mondor é uma tromboflebite superficial, geralmente da veia torácica lateral ou toracoepigástrica. É uma condição autolimitada e não requer anticoagulação. O manejo é sintomático com analgésicos e anti-inflamatórios.

Alternativa E: CORRETA. A descarga papilar sanguinolenta unilateral é um achado clínico preocupante, frequentemente associado a patologias como papiloma intraductal ou carcinoma ductal in situ. Nesses casos, está indicada a ressecção dos ductos acometidos para diagnóstico e tratamento.

Resposta: Alternativa E.