Dica do autor: Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde.

Atributos Derivados:

• Orientação Familiar: A capacidade dos serviços de saúde de considerar e integrar as necessidades e os contextos da família no cuidado à saúde do paciente.
• Orientação Comunitária: Envolvimento e adaptação dos serviços de saúde às necessidades da comunidade, promovendo saúde pública e prevenção de doenças em um nível comunitário.
• Competência Cultural: Refere-se à habilidade dos profissionais de saúde e do sistema de saúde em prestar cuidados respeitosos e apropriados às crenças, práticas e necessidades culturais dos diferentes pacientes.

No caso apresentado, a APS deve priorizar o acompanhamento regular da paciente, monitorando sua condição de saúde e promovendo intervenções que previnam complicações decorrentes da hipertensão.

Alternativa A: CORRETA. O acompanhamento contínuo, a coordenação do cuidado e o monitoramento regular são aspectos centrais da APS. Esses princípios garantem que a paciente receba cuidado integral e que sua condição de saúde seja gerida ao longo do tempo, reduzindo a necessidade de intervenções emergenciais e complicações.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar a paciente para a emergência não reflete o papel principal da APS, que é justamente evitar a necessidade de atendimento hospitalar através do acompanhamento e controle adequado das condições crônicas, como a hipertensão.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar uma série de exames sem critérios definidos ou sem priorizar o acompanhamento clínico inicial pode levar à utilização desnecessária de recursos. Além disso, o foco da APS é o cuidado contínuo, e não uma abordagem exclusivamente centrada em exames.

Alternativa D: INCORRETA. Limitar o atendimento às queixas atuais e não promover o acompanhamento contínuo vai contra os princípios da APS, que incluem o estabelecimento de vínculo com o paciente e a gestão longitudinal de sua saúde.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar a paciente diretamente para um especialista focal, sem antes estabelecer o cuidado longitudinal e contínuo na APS, ignora o papel central da APS como coordenadora do cuidado, além de sobrecarregar desnecessariamente outros níveis de atenção. Na prova de preventiva, encaminhar os pacientes para outros níveis de atenção quase nunca é a resposta correta.

Resposta: Alternativa A.

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