Dica do autor: O transtorno do espectro autista é um quadro do neurodesenvolvimento definido por alterações persistentes na comunicação e interação social e por padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. O diagnóstico é clínico: baseia‑se na observação do comportamento e no relato do desenvolvimento ao longo do tempo, seguindo critérios padronizados que descrevem sinais e sintomas, sua gravidade e início no período do desenvolvimento. Não existe, até o momento, um exame laboratorial ou de imagem que confirme o TEA de forma isolada; por isso o diagnóstico deve ser feito por equipe capacitada, frequentemente multidisciplinar. Ferramentas padronizadas (triatamento do risco, escalas de triagem e instrumentos semiestruturados) e avaliações complementares (avaliação auditiva, investigação genética quando indicada, avaliação neuropsicológica) são fundamentais como suporte e para mapear comorbidades e necessidades de intervenção, mas não substituem a avaliação clínica. Outro ponto importante: comorbidades são muito comuns (déficit intelectual, TDAH, epilepsia, transtornos de ansiedade, entre outros), e o reconhecimento precoce, muitas vezes antes dos 3 anos, melhora o prognóstico porque permite intervenção precoce e direcionada.

Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico do TEA é essencialmente clínico, feito a partir da história do desenvolvimento e da observação das manifestações comportamentais que compõem os critérios diagnósticos. Instrumentos padronizados auxiliam, mas não configuram um biomarcador; a confirmação é clínica integrada à avaliação funcional.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe biomarcador específico e validado para diagnosticar TEA na prática clínica rotineira. Pesquisas buscam perfis genéticos, marcadores imunológicos e neuroimagem, mas nenhum exame isolado tem valor diagnóstico definitivo. Os testes complementares servem para investigar causas associadas ou comorbidades, não para confirmar o diagnóstico por si só.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que apenas 15% apresentam comorbidade subestima muito a realidade clínica. Na prática, a maioria dos indivíduos com TEA apresenta pelo menos uma comorbidade ao longo da vida; a prevalência de condições associadas como TDAH, transtornos de ansiedade, déficit intelectual e epilepsia é elevada. Portanto, falar em apenas 15% é enganoso.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que o diagnóstico só pode ser feito a partir dos 3 anos é falso. Muitos sinais observáveis surgem antes, e diagnósticos confiáveis podem ser feitos já por volta de 18–24 meses por profissionais experientes; a avaliação deve ocorrer sempre que houver suspeita, sem necessidade de esperar a criança completar 3 anos.

Alternativa E: INCORRETA. Existem, sim, critérios complementares e instrumentos relevantes para auxiliar o diagnóstico (escalas de triagem, instrumentos semiestruturados de observação e entrevista), além de exames complementares para investigar causas e comorbidades. Esses recursos são importantes, mas não substituem a avaliação clínica.

Resposta: Alternativa A