Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A avaliação do bem-estar fetal é essencial para fornecimento de uma atenção pré-natal adequada, bem como para fornecimento de uma atenção adequada durante o parto, especialmente por via baixa. A questão aborda conhecimentos através de diversas ferramentas, tanto clínicas quanto que contam com exames complementares, para a avaliação do bem-estar fetal.
I - O sinal de Sadovsky, ausência de percepção dos movimentos fetais pela mãe por 12 horas consecutivas, indica sinal de gravidade à saúde fetal - CORRETO. O sinal de Sadovsky, corretamente descrito pela alternativa, tem correlação com o prognóstico do feto, portanto, é essencial que o médico esteja atento a queixas da mãe como a sensação de que o feto não está se mexendo, e em alguns casos, que está se mexendo menos do que o normal por um período longo de tempo.
II - A cardiotocografia anteparto, método de avaliação do bem-estar fetal, fundamenta a análise de parâmetros que possibilitam estudar os efeitos da hipoxemia no sistema nervoso central do feto. Esses parâmetros são: linha de base, variabilidade, acelerações transitórias e presença de movimentação fetal - INCORRETO. A cardiotografia é uma ferramenta fácil de avaliar o bem-estar fetal a beira-leito, tanto durante o pré-natal em alguns casos, quanto durante o trabalho de parto. A avaliação da cardiotografia consiste em avaliações da linha de base, variabilidade, presença e padrões de acelerações ou desacelerações, no entanto, não consiste na avaliação da movimentação fetal.
III - A dopplerfluxometria é considerado o melhor método de avaliação da vitalidade fetal. Diástole reversa das artérias umbilicais ao doppler é indicativo de resolução imediata da gestação - CORRETO. Alternativa sujeita a discordâncias pela variabilidade de condutas nessa condição, visto que há carência de RCTs determinando o melhor manejo. Alguns autores recomendam que em caso de fluxo diastólico reverso ao doppler, a gestação só seja interrompida em caso de outras evidências de mal-estar fetal ou ao alcançar 34 semanas de gestação, mantendo uma conduta de vigilância intensiva. Outros autores, no entanto, recomandam que, caso o RN seja viável, seja realizada a interrupção. A banca considerou a alternativa correta.

Resposta correta, letra E.