Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O rastreamento do câncer de colo uterino é de extrema importância, e é baseado na realização do exame citopatológico. O rastreamento deve ter início aos 25 anos de idade para mulheres que já tiveram ou têm relação sexual, e os exames periódicos devem seguir até 64 anos. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
Alternativa A: INCORRETA. Em primeiro lugar, não deveria ser realizado rastreamento em uma paciente com 18 anos. Além disso, epitélio acetobranco é sugestivo de lesão intraepitelial de baixo grau, não havendo necessidade de biópsia.
Alternativa B: INCORRETA. A biópsia só deve ser realizada em gestantes se houver evidência de lesão invasiva.
Alternativa C: CORRETA. Achado de vasos atípicos sugere invasão sendo, portanto, mandatório biópsia.
Alternativa D: CORRETA. De acordo com as diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero, em casos de exame citopatológico compatível com células glandulares atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau, durante a colposcopia, se encontradas alterações, quaisquer que sejam, deve ser realizada a biópsia.
Alternativa E: INCORRETA. Da mesma forma que epitélio acetobranco, mosaico fino é sugestivo de lesão intraepitelial de baixo grau.
Resposta correta, letra C. (liberada pela banca)