Dica do autor: A artéria apendicular é a via sanguínea que nutre o apêndice vermiforme e costuma correr fixada ao mesoapêndice (ou mesoapêndice) em direção ao ápice do órgão. O pulo do gato é lembrar a hierarquia: a artéria ileocólica é ramo da artéria mesentérica superior e dela saem ramos que irrigam o íleo terminal, o ceco e o apêndice. Em grande parte dos casos a artéria apendicular nasce como ramo direto da ileocólica e entra no mesoapêndice por sua face medial, ramificando-se ao longo do comprimento do apêndice. Variações anatômicas existem (pequenos ramos cecais ou ileais podem contribuir), mas para fins clínicos e cirúrgicos a referência padrão é a artéria ileocólica — daí a importância de identificá-la e ligá-la adequadamente durante uma apendicectomia para evitar sangramento e prevenir isquemia residual.

Alternativa A: CORRETA. A artéria ileocólica, ramo terminal da artéria mesentérica superior, é a fonte habitual da artéria apendicular. Ela dá ramos ao íleo terminal, ao ceco e, tipicamente, à artéria que segue pelo mesoapêndice até o apêndice. Na prática cirúrgica é essa artéria que se procura e se liga quando se resseca o apêndice.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cólica direita irriga preferencialmente a porção ascendente do cólon e é também ramo da mesentérica superior, mas não é a fonte clássica da artéria apendicular. Pode existir comunicação entre ramos cecais/colicais e a vascularização do apêndice, porém dizer que a artéria apendicular é ramo direto da cólica direita está errado na descrição anatômica padrão.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior supre o intestino grosso distal (cólon sigmoide, descendente e reto proximal) — território do intestino posterior. Ela não tem relação com a irrigação do apêndice, que é derivada da mesentérica superior via ileocólica.

Alternativa D: INCORRETA. Ramos ileais irrigam o íleo terminal; em variações anatômicas pequenas contribuições para o ceco e região periapendicular podem ocorrer, mas a artéria apendicular não é descrita classicamente como ramo direto da artéria ileal. A resposta aceita e padrão é ileocólica.

Alternativa E: INCORRETA. O tronco celíaco supre estruturas do intestino anterior (estômago, fígado, baço, parte do duodeno e pâncreas) e não tem relação com a vascularização do apêndice, que é suprida pela mesentérica superior via ileocólica.

Resposta: Alternativa A