Dificuldade: intermediário.
Dica do professor: a prevenção da anemia em âmbito coletivo deve ser realizada pela manutenção das políticas públicas revisadas de proteção ao aleitamento materno e suplementação profilática, fortificação de alimentos e refeições, reforço da consulta pediátrica durante o pré-natal, estímulo aos testes de triagem neonatal para análise de outras causas da anemia, clampeamento adequado do cordão umbilical após o parto, orientações adequadas para alimentação complementar do lactente e uso adequado de fórmulas infantis, bem como orientações nutricionais adequadas para famílias com rotinas alimentares específicas, como o vegetarianismo ou famílias cujas crianças fazem todas as refeições na escola. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria em recém-nascidos a termo a suplementação com ferro 1 mg/Kg/dia deve ser iniciada aos 3 meses de idade e mantida pelo menos até o segundo ano de vida, independentemente do regime de aleitamento. Em recém-nascidos prematuros ou com baixo peso a suplementação de ferro deve ser feita com doses maiores de ferro no 1o ano de vida de acordo com o peso de nascimento: baixo peso (1500-2500g): 2 mg/Kg/dia, muit baixo peso (1000-1500g): 3 mg/Kg/dia e extremo baixo peso (< 1000g): 4 mg/Kg/dia. Essa dose mais alta deve ser mantida até 1 ano e depois devemos suplementar com 1 mg/Kg/dia até os 2 anos. O momento de início da suplementação de ferro em prematuros é controverso, indo dos primeiros 15 dias de vida até 2 meses. Apenas em recém-nascidos baixo peso se convenciona iniciar a suplementação com 1 mês de vida.
Alternativa A: CORRETA.
Alternativa B: CORRETA.
Alternativa C: CORRETA. Já que o uso de pelo menos 500 mL de fórmula láctea desobriga a suplementação profilática de ferro em recém-nascidos a termo, pois já contem o ferro necessário.
Alternativa D: INCORRETA, pois a suplementação de ferro elementar nos recém-nascidos a termo deve começar a partir do 3º mês, independente do aleitamento materno