Dica do autor: Alocar recursos em saúde passa por entender diferentes métodos de custeio e para que cada um serve. Tem método que busca apurar quanto custa um procedimento específico, outro quer mensurar o custo associado a uma doença ao longo de sua jornada, há o custeio direto que olha apenas o que é identificável e alocável imediatamente ao produto ou serviço, e o custo baseado em atividade (ABC) que detalha as atividades que consomem recursos e usa direcionadores para distribuir custos indiretos. O pulo do gato é saber que nenhum método é perfeito: cada um tem forças e limitações práticas. Procedimentos hospitalares exigem mensuração dos insumos utilizados ao longo do fluxo assistencial; custeio por doença exige critérios para agrupar eventos clínicos e alocar custos entre níveis de atenção; custeio direto simplifica ao excluir custos indiretos da atribuição direta; e o ABC, mais moderno, busca justamente trazer granularidade na alocação de custos indiretos através de atividades e direcionadores, melhorando a precisão para decisões gerenciais.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o conceito aplicado ao custeio de procedimentos hospitalares: tratar o processo assistencial como um fluxo e somar os insumos consumidos ao longo desse percurso (materiais, medicamentos, exames, internação, equipe, etc.). É a lógica que permite precificar ou avaliar custo por procedimento ou per-case dentro do ambiente hospitalar, contemplando tudo que o paciente “consome” enquanto percorre o atendimento.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que o custeio por doença é “interpretativo” e que leva em conta a diferença no local de abordagem está impreciso. O custeio por doença (ou cost of illness / episódio de doença) busca atribuir custos a um determinado problema de saúde ao longo do seu ciclo — independentemente do local — e exige regras claras de inclusão/exclusão de eventos e de alocação entre níveis de atenção. O risco é justamente a complexidade de atribuir custos que cruzam ambulatório, emergência e internação, mas não se resume a um caráter interpretativo: precisa de metodologia definida.

Alternativa C: INCORRETA. O custeio direto, por definição, considera apenas os custos diretamente atribuíveis ao produto/serviço (insumos, mão de obra direta, materiais). Custos indiretos (aluguéis, administração, depreciação) não são incorporados no custeio direto; eles são tratados separadamente e, quando necessário, alocados por métodos de rateio ou por sistemas como o ABC. Logo, a ideia de que o custeio direto “incorpora” custos indiretos está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. O custo baseado em atividade não se restringe a apenas mensurar o montante necessário; sua proposta é justamente detalhar as atividades que consomem recursos e usar direcionadores (drivers) para alocar custos indiretos a produtos/serviços com mais fidelidade. Em outras palavras, é um método de alocação mais granular e explicativo, não uma limitação simplista ao valor total do serviço.

Resposta: Alternativa A