Dica do autor: O quadro clínico é compatível com acalasia, distúrbio motor caracterizado por comprometimento do relaxamento da junção esofagogástrica e perda da peristalse normal do corpo esofágico. A manometria esofágica de alta resolução é o padrão-ouro para confirmação diagnóstica. A endoscopia é importante para excluir obstrução mecânica e pseudoacalasia, enquanto o esofagograma baritado e o FLIP fornecem informações complementares.

Alternativa A: INCORRETA. A esofagoscopia não permite avaliar diretamente a função peristáltica do esôfago e não constitui o principal método para caracterizar distúrbios motores. A endoscopia tem papel importante na exclusão de causas mecânicas de disfagia e pseudoacalasia, como neoplasias da junção esofagogástrica. A avaliação objetiva da motilidade é realizada principalmente pela manometria esofágica.

Alternativa B: CORRETA. A planimetria por impedância (FLIP) pode ser utilizada como método complementar, avaliando a distensibilidade da junção esofagogástrica. Na acalasia, essa distensibilidade encontra-se tipicamente reduzida.

Alternativa C: CORRETA. A manometria esofágica, especialmente a de alta resolução, é fundamental para o diagnóstico. Pode demonstrar relaxamento inadequado da junção esofagogástrica, além da ausência de peristalse normal, permitindo também a classificação manométrica da acalasia.

Alternativa D: CORRETA. O esofagograma baritado pode evidenciar retardo do esvaziamento esofágico, dilatação do esôfago e estreitamento distal progressivo da junção esofagogástrica, produzindo o aspecto clássico em “bico de pássaro”.

Resposta: Alternativa A