Dica do autor: A dopplerfluxometria fetal é uma ferramenta prática para avaliar a circulação placentária e a resposta hemodinâmica fetal frente à hipóxia crônica. O pulo do gato é entender os dois principais vasos aqui: a artéria umbilical (UA) reflete a resistência placentária — quando elevada indica má perfusão placentária — e a artéria cerebral média (ACM) mostra a resposta fetal compensatória. Em situação de insuficiência placentária progressiva, o feto faz uma redistribuição do débito cardíaco para órgãos nobres (cérebro, coração, glândulas adrenais) — o chamado efeito brain‑sparing ou centralização fetal — caracterizado por aumento da resistência na UA e diminuição da resistência na ACM. Esse padrão sinaliza risco aumentado de comprometimento fetal e exige vigilância intensificada e decisões obstétricas ponderadas (monitorização seriada, avaliação de bem‑estar fetal e considerar antecipação do parto conforme gravidade e idade gestacional). Fique ligado: bater o olho e saber que UA alta + ACM baixa = centralização.

Alternativa A: INCORRETA. Não se trata de normalidade. Valores com resistência elevada na artéria umbilical (índice de resistência 0,9) sugerem aumento da resistência placentária; associado à redução da resistência na ACM, isso não é achado fisiológico normal, mas sim um sinal de resposta compensatória fetal à hipóxia crônica.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa fala de diminuição da resistência na artéria uterina, que não foi avaliada no enunciado. Além disso, o padrão descrito (UA com resistência alta e ACM com resistência baixa) aponta para problema fetal/placentário e não para uma redução de resistência uterina.

Alternativa C: CORRETA. É exatamente isso: aumento da resistência na artéria umbilical junto com diminuição da resistência na artéria cerebral média traduzem a centralização fetal (brain‑sparing). É a resposta compensatória do feto à intolerância placentária/hipóxia, exigindo monitorização estreita e planejamento terapêutico obstétrico.

Alternativa D: INCORRETA. Descentralização fetal seria o oposto do que se observa aqui; implicaria perda da priorização do fluxo para o cérebro (ou seja, sem redução da resistência cerebral), e não é o caso quando a ACM está com resistência reduzida.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que há aumento da resistência na artéria cerebral média, o que contraria o achado informado (ACM com índice de resistência 0,7, compatível com redução relativa da resistência). Portanto essa alternativa está errada e descreve o fenômeno inverso ao observado.

Resposta: Alternativa C