Dica do autor: Aos 4 meses o bebê já começou a sair da fase neonatal e apresenta ganhos motores e sociais bem marcantes. No plano motor, o pulo do gato é o controle cefálico: a criança sustenta a cabeça de forma firme quando está em decúbito ventral e, com isso, costuma começar a rolar (mudar de decúbito) entre os 4 e 6 meses. Na coordenação viso-motora e nas mãos, observa-se que as palmas ficam mais abertas, a criança leva as mãos à linha média e passa a alcançar objetos, embora a transferência mão-a-mão e a preensão fina mais refinada apareçam um pouco mais tarde (por volta dos 6 meses). No desenvolvimento da linguagem e interação social, aos 4 meses já há vocalizações intencionais: risos, vogais e vocalização social (responder à voz com sons), não apenas reflexos vocais. Alguns reflexos primitivos (como o reflexo de marcha) já desapareceram; outros, como o reflexo plantar, ainda podem ser percebidos, mas a tendência é redução do reflexo de Moro. Ou seja: bate o olho e sabe que aos 4 meses o bebê sustenta a cabeça, começa a mudar de decúbito e já tem vocalização social ativa.

Alternativa A: INCORRETA. Senta sem apoio costuma ocorrer por volta de 6 meses ou depois; não é uma conquista esperada aos 4 meses. "Faz pressão plantar" é vago, mas o reflexo de marcha (reflexo de stepping) normalmente já diminuiu ou desapareceu aos 2 meses; portanto a associação "senta sem apoio + reflexo da marcha" não bate com 4 meses.

Alternativa B: CORRETA. Mudar de decúbito (rolar) começa por volta dos 4–6 meses; sustentar a cabeça é marca clássica dos 3–4 meses; e a vocalização social (risos, vogais, respostas sonoras à interação) está presente e é esperada aos 4 meses. Essa tríade condiz com o desenvolvimento neuromotor e social típico dessa idade.

Alternativa C: INCORRETA. Sorri socialmente é esperado (aparece já aos 2 meses) e sentar com apoio é compatível com 4 meses, mas ter o reflexo de Moro "bem desenvolvido" não é esperado: o reflexo de Moro tende a diminuir entre 3 e 6 meses e não é um componente desejável como sinal de maturidade neste momento.

Alternativa D: INCORRETA. "Emite pequenos sons guturais" (vocalizações) pode ocorrer, mas passar um cubo de uma mão para outra é um marco mais tardio (transferência intermanual costuma surgir por volta dos 6 meses). Brincar com os pés pode aparecer por volta dessa faixa, mas a presença conjunta dos itens torna a alternativa inadequada para 4 meses.

Alternativa E: INCORRETA. Acompanhar objetos até a linha média e sustentar a cabeça são compatíveis, porém "mantém as mãos bem fechadas" está em contradição com o esperado: aos 4 meses as mãos já ficam mais abertas, com diminuição da preensão palmar primitiva.

Resposta: Alternativa B