Dica do autor: O Glasgow Coma Scale (GCS) é uma escala prática e objetiva para avaliar o nível de consciência em pacientes neurológicos e vítimas de traumatismo cranioencefálico. Ela é composta por três domínios: abertura ocular (1–4), resposta verbal (1–5) e resposta motora (1–6). O pulo do gato é sempre anotar a melhor resposta observada em cada domínio e somar os pontos — não se deve misturar respostas nem estimar: use a resposta máxima registrada. Valores baixos indicam maior gravidade; classicamente, GCS ≤ 8 é considerado coma grave e costuma orientar condutas como intubação orotraqueal em contexto de proteção de vias aéreas e controle da PIC, mas lembre-se das armadilhas: sedação, bloqueadores neuromusculares, intoxicação, hipotermia e lesões medulares podem mascarar respostas, especialmente a verbal e a motora. Outra dica prática: quando o paciente está entubado e não pode falar, registre a abertura verbal como “não avaliável” e complemente com anotações; alguns serviços substituem por VNT (verbal não testada) e focam nos outros dois componentes. No fim das contas, o GCS é uma ferramenta útil para monitorização serial — bater o olho e saber a tendência é o que interessa — mas sempre correlacione com exame neurológico completo e imagem quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação 3 corresponde ao pior escore possível (E1 V1 M1). Para chegar a 3 seria necessário ausência completa de abertura ocular, ausência de resposta verbal e ausência de resposta motora. Esse conjunto não condiz com sinais de retirada motora ou sons incompreensíveis — logo, 3 está incorreto para o caso apresentado.

Alternativa B: CORRETA. A soma correta é: abertura ocular ao estímulo doloroso = 2; resposta verbal com emissão de sons incompreensíveis = 2; resposta motora com retirada brusca ao estímulo doloroso = 4. Total = 2 + 2 + 4 = 8. Por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. O escore 9 exigiria, por exemplo, combinação como E2 V2 M5 (2+2+5=9) ou outras combinações que resultem em 9. No enunciado não há sinal de localização de dor (M5) nem de maior abertura ocular/verbal que elevassem a soma para 9, portanto 9 está incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. O escore 10 também não bate com as respostas descritas. Para alcançar 10 seriam necessárias respostas mais preservadas (por exemplo E3 V3 M4 ou E4 V2 M4), o que implicaria abertura ocular à fala ou respostas verbais mais inteligíveis, o que não foi relatado.

Alternativa E: INCORRETA. O escore 12 corresponde a um paciente com comprometimento moderado menor (por exemplo E3 V4 M5 = 12). Novamente, isso exigiria respostas verbais e/ou motoras melhores do que as descritas; portanto 12 não é a pontuação correta.

Resposta: Alternativa B