Dica do autor: A infância é uma janela crítica para a prevenção do câncer a longo prazo. Exposições precoces a agentes carcinogênicos (tabaco, radiação ultravioleta, dieta inadequada, consumo de álcool e algumas infecções) podem causar alterações celulares ou modular processos inflamatórios e imunológicos que, com latência de anos ou décadas, favorecem o surgimento de tumores na vida adulta. O pulo do gato é entender que prevenção não é só evitar cânceres infantis: é reduzir riscos acumulativos. Medidas efetivas incluem proteção solar desde cedo, evitar exposição ao tabagismo passivo e formal (e campanhas antitabaco), promoção de alimentação saudável e atividade física para prevenir obesidade, vacinação (ex.: hepatite B e HPV na faixa etária recomendada) e atenção às infecções oncogênicas. Para tumores específicos da infância há triagem clínica dirigida (ex.: teste do reflexo vermelho no recém-nascido para capitar retinoblastoma), mas não há exames laboratoriais ou de imagem em massa que previnam leucemias. Em suma: ações de promoção da saúde na infância têm impacto na redução do risco de câncer ao longo da vida.

Alternativa A: INCORRETA. Não se recomenda a realização de exames oculares periódicos universais para detectar retinoblastoma. O que é essencial é o exame clínico neonatal e o teste do reflexo vermelho (em todo recém-nascido e nas consultas de puericultura) para identificar sinais precoces como leucocoria ou estrabismo. A detecção precoce costuma ser clínica; triagem oftalmológica rotineira para todos, por exame complementar periódico, não faz parte das recomendações.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as leucemias sejam as neoplasias mais frequentes na infância, não se indica solicitar hemogramas periódicos em crianças assintomáticas como estratégia de rastreamento. A abordagem correta é vigilância clínica: investigar sinais e sintomas (palidez, fadiga, petéquias, febre inexplicada, aumento de linfonodos/baço) e então solicitar hemograma. Exames de rastreio em massa não aumentam detecção precoce efetiva e podem gerar falsos positivos e ansiedade.

Alternativa C: CORRETA. Exposições inadequadas na infância a agentes carcinogênicos realmente aumentam o risco de câncer no adulto. O efeito acumulativo e a existência de períodos de maior sensibilidade biológica tornam a infância um momento chave para intervenções preventivas. Portanto, reduzir tabagismo (incluindo passivo), proteger do sol, promover alimentação saudável, evitar álcool e prevenir infecções oncogênicas são medidas com impacto futuro sobre a carga de câncer.

Alternativa D: INCORRETA. A vacinação contra HPV não é experimental — é uma intervenção comprovada e recomendada para prevenção de infecções por tipos oncogênicos do HPV e, por consequência, da maioria dos cânceres de colo do útero quando aplicada antes da exposição sexual. A recomendação é vacinar na adolescência, seguindo calendários nacionais; não é algo “futuro” ou incerto.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que não há nada preventivo a fazer na infância é equivocada. Muitas ações de prevenção primária aplicadas na infância (vacinação, proteção solar, controle do tabagismo, promoção de dieta e atividade física, redução de exposições ambientais) têm impacto claro na redução do risco de câncer ao longo da vida.

Resposta: Alternativa C