Dica do autor: Na instrumentação cirúrgica, o posicionamento da mesa de instrumental é mais do que estética: é ergonomia, segurança e economia de movimentos. O instrumentador deve estar posicionado de modo a entregar instrumentos ao cirurgião principal com movimentos curtos e previsíveis, sem atravessar campos estéreis e sem criar cruzamentos que aumentem o risco de contaminação. Para cirurgias abdominais baixas, como apendicite, o pulo do gato é manter a mesa do instrumental do mesmo lado do cirurgião, ligeiramente mais próximo do primeiro assistente, para facilitar a entrega em palhetas ou pinças e otimizar a assistência na exposição. Assim, bate o olho e você sabe: mesa do lado do operador, ao alcance do instrumentador, com espaço para o primeiro assistente atuar sem interferir na passagem dos instrumentos.

Alternativa A: CORRETA. Colocar a mesa de instrumental à esquerda do paciente e à esquerda do primeiro assistente significa que o instrumentador estará do mesmo lado do cirurgião, com linha de visão e alcance diretos para a entrega de instrumentos. Isso reduz cruzamento de mãos, evita que o instrumentador tenha que contornar a mesa ou o campo operatório e mantém a zona estéril organizada. Em resumo: ergonomia e segurança, que são o objetivo na instrumentação.

Alternativa B: INCORRETA. Mesa à esquerda do paciente, porém à direita do primeiro assistente, colocaria o instrumental entre o assistente e o cirurgião ou obrigaria o instrumentador a se posicionar em local com maior trânsito de mãos, aumentando o risco de cruzamento de campo e contaminação. Além disso, gera movimentos mais longos para entrega ao cirurgião, diminuindo a eficiência do ato cirúrgico.

Alternativa C: INCORRETA. Posicionar a mesa à direita do paciente e do lado direito do cirurgião principal costuma afastar o instrumentador da linha direta de entrega, obrigando a passagem por cima do paciente ou a cruzar com o assistente — situação que não é desejável em abdome inferior. A distância aumentada compromete a rapidez e a segurança na instrumentação.

Alternativa D: INCORRETA. Mesa à direita do paciente e do lado esquerdo do cirurgião é incoerente em termos de posicionamento: coloca o instrumental em local que não favorece a interação direta entre instrumentador e operador, criando logística confusa e potencial aumento do risco de quebra de esterilidade ou atrito entre equipe.

Resposta: Alternativa A