Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A hemorragia é a causa mais comum de choque em pacientes traumatizados. Após avaliação rápida e diagnóstico do paciente, o próximo passo deverá ser estancar o sangramento e repor a perda de volume. Desse modo, o monitoramento constante do paciente se faz necessário uma vez que nos informa precocemente acerca de qualquer possível deterioração no estado do doente – a tempo de ser revertida. Além disso, esse acompanhamento possibilita avaliar como está sendo a resposta do paciente frente à reposição inicial de volume, o que irá determinar quais serão os passos subsequentes do tratamento.

Os mesmos sinais e sintomas de perfusão inadequada que são usados para diagnosticar o choque hemorrágico ajudam a determinar a resposta do paciente à terapia. No entanto o volume do débito urinário consiste no melhor indicador para avaliar a resposta à terapêutica inicial, porque representa um marcador razoavelmente sensível da perfusão renal, uma vez que volumes normais de urina geralmente estão relacionados à presença de um fluxo sanguíneo adequado (salvo situações em que a perfusão sanguínea seja alterada por lesão renal subjacente, hiperglicemia acentuada ou administração de diurético). Além disso, apesar de o retorno da pressão arterial e da frequência cardíaca normais apontarem que a perfusão também está voltando ao normal, esses critérios não são capazes de informar a real situação da distribuição de sangue e oxigênio nos órgãos e nos tecidos.

Resposta correta, letra C.