Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que o tempo de remoção dos pontos depende de duas coisas: região anatômica (mobilidade e vascularização) e as condições locais da ferida (tensão, contaminação ou infecção prévia). A pele dorsal do tronco é relativamente espessa, com menor vascularização superficial que face e pescoço, e sofre maior tensão por movimento. Além disso, houve infecção da ferida operatória e necessidade de retalho (zetaplastia), o que pede cautela extra — tecido previamente inflamado demora mais pra recuperar resistência. Fios inabsorvíveis monofilamentes como náilon 4-0 são apropriados, mas não mudam a regra: em áreas de maior tensão ou após complicações infecciosas, adia-se a retirada para garantir cicatrização por tensão e evitar deiscência ou alargamento da cicatriz. Assim, na região dorsal com retalho e história de infecção, remover entre 12–14 dias é o mais prudente.

Alternativa A: INCORRETA. Três a quatro dias é tempo muito curto para qualquer sutura cutânea, salvo quando se usa pontos intradérmicos absorvíveis ou em feridas muito infectadas que precisam de drenagem contínua; mesmo assim, para pele não há indicação de retirada tão precoce. Remover cedo nessa região levaria a risco de deiscência.

Alternativa B: INCORRETA. Seis a oito dias é aceitável em algumas regiões com boa vascularização e baixa tensão (como face, couro cabeludo em crianças), ou em feridas limpas sem complicação. No dorso, depois de infecção e retalho, esse intervalo costuma ser insuficiente para recuperação da resistência do tecido.

Alternativa C: INCORRETA. Dez a doze dias está mais próximo do razoável e poderia ser considerado em determinados pacientes, mas diante de cicatriz retrátil, retalho e história de infecção, é melhor alongar um pouco mais o tempo para garantir maturação inicial do colágeno e evitar problema estético ou funcional.

Alternativa D: CORRETA. Doze a quatorze dias é o intervalo mais prudente aqui. Corresponde ao tempo em que a força do tecido cutâneo aumentou suficientemente após processo inflamatório e em área de maior tensão como o dorso, sobretudo quando houve retalho. Retirar antes pode abrir a ferida; esperar mais não traz benefício significativo e pode aumentar reação de corpo estranho ou cicatriz hipertrófica.

Alternativa E: INCORRETA. Vinte a vinte e cinco dias é desnecessariamente tardio para retirada de náilon na maioria dos casos e aumenta risco de marca de ponto, fibrose e reação ao corpo estranho. Só se justificaria em situações muito especiais (imunossupressão grave, isquemia crônica), não descritas aqui.

Resposta: Alternativa D