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PSU - MG - PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - MG - 2018
Você está no plantão de pediatria na UPA e atende a um recém-nascido com 15 dias de vida que iniciou febre (dois picos de 37,9ºC e 38,2ºC nas últimas 24 horas) que cedeu após uso de antitérmico. Sem outras queixas. A mãe nega alterações durante a gestação. A criança nasceu de parto vaginal, a termo, com peso de 3.000 gramas e comprimento de 50cm. Recebeu alta com 36 horas. Ao exame físico: bom estado geral, afebril no momento, corado, hidratado, acianótico, boa perfusão capilar, otoscopia e oroscopia sem alterações. Sons respiratórios normais. FR = 45irpm. RCR2T, BNF sem sopros. FC = 130bpm. Abdômen sem alterações. A conduta MAIS ADEQUADA neste caso é:
Internar para realização de hemograma, exames de urina (rotina, GRAM de gota e urocultura), hemocultura e punção lombar
Internar para observação rigorosa e realização de exames somente em caso de piora do estado geral, ou febre persistente
Orientar observação domiciliar rigorosa e retorno se surgimento de novos sintomas ou ausência de melhora do quadro em 72 horas
Solicitar exames de urina (rotina e GRAM de gota), e orientar retorno no dia seguinte para reavaliação, ou antes em caso de piorar